膽汁反流與胃炎的關系

　　前面已多次提到了膽汁反流性胃炎，顧名思義，是因膽汁反流引起的胃炎。

　　膽汁反流，其實是混合有膽汁的十二指腸液反流。十二指腸液中的膽酸，胰酶和卵磷脂等可破壞胃粘膜屏障。膽酸可溶解胃中的粘液及破壞粘膜表面；膽汁能激活卵磷脂酶A，使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜。當鹼性的十二指腸液與酸性的胃液中和，pH值接近中性時，胰酶激活可引起粘膜損傷。

　　膽汁反流的原因有：胃部分切除術後，迷走神經切斷加幽門成形術及胃腸吻合術後，膽囊切除術後，反復的十二指腸球部潰瘍及幽門功能失調。有人報道，60%的反流性胃炎患者有膽綴切除史。

　　目前主要治療膽汁反流性胃炎的藥物有：胃復安10毫克，每日2次口服。胃復安可引起錐體外系的副作用，當患者出現腿麻、走路不穩等症狀，應立即停藥，停藥後，其症狀能自行緩解。嗎叮琳10毫克，每日3次口服。嗎叮淋是由西安楊森制藥廠生產的新藥，副作用小，可長期服用。