四種胃炎 各有各的“前景”

　　由於各種胃炎的病理改變不同，其發展結果也不一樣。

　　慢性淺表性胃炎：是臨床上最多見的一種。胃黏膜病變較輕，其症狀可輕可重，重者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，輕者僅有上腹不適感。只要去除發病誘因，臨床症狀大多可緩解，只有少數症狀明顯的患者，需要藥物治療。慢性淺表性胃炎可治愈，但也有少數人可發展為糜爛性胃炎或轉變為萎縮性胃炎，一般不會發生惡變。

　　糜爛性胃炎：常是在慢性淺表性胃炎基礎上發生的一種胃黏膜急性炎症改變。可因服用阿司匹林、保泰松、消炎痛等藥物，或酗酒、休克等引起。患者可有出血或較重的上腹痛症狀，經抗酸藥或胃黏膜保護劑治療，大部分病人可治愈，少數患者可發展為胃潰瘍。

　　膽汁反流性胃炎：是因為鹼性的膽汁逆流入胃，破壞了胃黏膜屏障引起的。大多發生在胃部分切除的患者，也是一種可逆性病變，只有消除膽汁反流，此病才有望治愈。

　　萎縮性胃炎：是所有胃炎中治療最棘手的一種。其發生率與年齡有關，隨著年齡的增長，發病率呈上升趨勢，故有些學者認為此病為老年病。根據病變部位及一種稱為壁細胞抗體的物質是否陽性，將萎縮性胃炎分為A、B兩型，A型病變發生在胃體，壁細胞抗體陽性；B型病變主要在胃窦，壁細胞抗體陰性。在我國以B型多見。萎縮性胃炎難於治愈，大多帶病終生，極少數可發展成胃癌，有人統計患萎縮性胃炎10年後的癌變率在6％以下。