血清乳酸測定與CT結合判斷胃腸道氣腫預後

　　發表在今年2月號美國外科雜志上的一項研究表明，CT診斷小腸氣腫（PI）的患者，如血清乳酸大於2.0mmol/L，其死亡率高達80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術。

　　美國阿拉巴馬大學醫學院的Hawn MT博士指出，CT診斷的腸道氣腫包括從良性疾病到腸缺血的多種疾病，因此，結合其它手段判斷PI患者預後、指導治療至關重要。

　　研究人員對CT發現的PI病例進行回顧研究，共68名患者CT診斷PI，其中結腸、小腸和胃的發生率各為51%、36%和9%。50%的患者采用手術治療，總的死亡率為42%，手術死亡率47%。

　　單變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L與死亡率顯著相關，年齡體現出一定相關性，但未達顯著性水平。多變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L是住院期間死亡的唯一預後因素。

　　Hawn博士認為，CT診斷小腸氣腫（PI）的患者，如血清乳酸大於2.0mmol/L，其死亡率高達80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術。