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慢性胃炎早期症狀有哪些?

  慢性胃炎是指發生在胃粘膜的慢性炎症。其發病率在各種胃病中占第一位。且年齡越大,發病率越高,臨床表現如下:

  1.症狀 慢性胃炎最常見的症狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適,飯後不適,可能因容受舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症狀或使症狀加重。這些症狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解。多數病人訴食欲不振。

  此外,出血也是慢性胃炎的症狀之一,尤其是合並糜爛。可以是反復小量出血,亦可為大出血。急診胃鏡檢查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便為多見,一般持續3~4天後自動止血,數月或數年後可再發。胃炎的病理變化與症狀並不一致。zaveronik發現有消化不良症狀的病人活組織檢查證實有胃炎者為42%;相反護校健康女生無胃病症狀活組織檢查證實有慢性胃炎者為29%。本院資料有類似現象,548例有胃病症狀的病人作盲目吸取活組織檢查。結果有58.6%有炎症改變,41.1%未見異常。症狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性:①盲目活組織檢查未能取到病變部位,目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查,陽性率已達80%~90%;②症狀並非來源於胃,可能由於肝膽系統疾病引起。另外無症狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題,仍應診斷胃炎。因為很多疾病都可以無症狀或症狀輕微如潰瘍病、肝硬化、肝癌及肺癌等,經過健康檢查才被發現。因此部分胃炎病人無症狀並不足為奇。

  根據臨床研究,hp感染與否和臨床症狀的輕重無明顯關系。

  2.體征 多數病人有黃、白色厚膩舌苔。單純潰瘍病人無舌苔或有薄白苔,是兩種胃病的不同點。上腹部可有壓痛。少數病人消瘦、貧血。此外無特殊體征。

  臨床類型:

  1.慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現為上腹疼痛,疼痛多數無規律、腹脹、嗳氣、反復出血等。多數患者可無症狀。

  2.萎縮性胃炎:臨床表現不僅缺乏特異性,而且與病變程度並不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食後為甚,食欲不振、惡心、嗳氣、便秘或腹瀉等症狀。

  3.慢性糜爛性胃炎:可發生於任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現上消化道大出血,出現嘔血、黑便,休克,出血停止後常易復發。

  4.小兒慢性胃炎:症狀無特異性,多數有不同程度的消化不良症狀,臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致,且病程遷延。

  5.老年人慢性胃炎:平時自覺症狀可較輕微,有的到出血或癌變等合並症出現時才被發現。

  診斷

  根據病人的症狀如飯後上腹部飽脹、疼痛及厚膩的舌苔,可疑胃炎的存在。但肯定診斷進一步明確部位及程度就必須通過胃鏡及活組織檢查。同時還必須除外潰瘍病、胃癌、慢性肝病及慢性膽囊病,切不可滿足於胃炎的診斷。

  綜合上述患了慢性胃炎朋友,一定要及時就醫,積極治療,以免錯過治療機會,出現不良後果。


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