慢性胃炎是由什麼原因引起的？

　　（一）發病原因

　　現已明確hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用於易感人體也可引起本病。病因持續存在或反復發生即可形成慢性病變。在芬蘭農村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變，先有淺表性炎症最後變為不可逆的萎縮性炎症。從臨床觀察也有證據說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎；淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在於同一個病人；另外回顧性胃黏膜活組織檢查，也發現一部分淺表性胃炎數年之後可變為萎縮性胃炎。目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。

　　1.幽門螺桿菌感染　1982年marshall和warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或s字形，一端有2～6根帶鞘鞭毛。活動性胃炎95%有此種細菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物（clo），以後又更名為幽門彎曲菌（pylobacter pylori），1989年根據其生化和形態學特點再次更名為幽門螺桿菌（圖1）。我們通過臨床研究證實hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與hp的感染關系密切。1985年marshall，1987年morris二人自己作為志願者口服hp引起急性胃炎，經抗生素治療痊愈。1987年lam bert用乳豬成功的建立hp的胃炎的動物模型。至此hp已基本符合koch提出的關於病原菌的標准。

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