慢性胃炎有哪些表現及如何診斷？

　　慢性胃炎有哪些表現及如何診斷？

　　慢性胃炎症狀無特異性，體征很少，x線檢查一般只有助於排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。本病的診斷主要有賴於胃鏡檢查和直視下胃粘膜活組織檢查。

　　慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。 　　本病進展緩慢，常反復發作，中年以上好發病，並有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何症狀，多數患者可有不同程度的消化不良症狀，體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。

　　一、淺表性胃炎：可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、嗳氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。

　　二、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其症狀亦不相。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃窦時胃腸道症狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現為持續性上中腹部疼痛，於進食後即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現嘔血。

　　慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。