急性胃炎(胃脘痛)

    胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病，主要表現為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時伴腹瀉，嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型，在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。本節主要介紹急性單純性胃炎的診治。

　　(一) 急性單純性胃炎的病因：
    1物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。
    2化學因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發生糜爛，有點狀出血。
    3微生物感染和細菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
    4精神、神經因素 精神、神經功能失調，各種急重症的危急狀態，以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

　　(二) 急性胃炎的臨床表現：家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。主要為：
    1上腹痛 正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。
    2惡心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
    3腹瀉 伴發腸炎者出現腹瀉，隨胃部症狀好轉而停止，可為稀便和水樣便。
    4脫水 由於反復嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。
    5嘔血與便血 少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

    [治法]:清熱利濕、和胃降逆、健脾益氣
    大黃8 黃芩12 黨參24 白術15 黃芪20 雲苓15 陳皮10 沙參18 
    茜草根15 天花粉12 紫蘇10 廣藿香12(後下) 薏苡仁20

    [加減法]:
    ⑴腹脹者加神曲10 麥芽10 雞內金12 減大黃為4
    ⑵便血嚴重加蒲黃12 仙鶴草12
    ⑶嘔吐頻繁者加法夏10 竹茹12
    ⑷裡虛加熟附子8 山萸肉10 去大黃
    ⑸胃酸過多加瓦楞子30 魚古15