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祖國醫學對慢性淺表性胃炎的認識如何?

    祖國醫學並無慢性淺表性胃炎的病名,但類似慢性淺表性胃炎表現的描述卻散在歷代文獻“ 胃脘痛”、“腹脹”、“嘈雜”、“痞滿”、“嘔吐”等諸多篇章中,如《靈樞·邪氣髒腑病形》雲:“胃病者,腹脹,胃脘當心而痛。”《素問·經脈篇》曰:“食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫”,“胃脹者腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難”。張景岳雲:“故凡病吞酸者,多見飲食不快,自食有不快,必漸至中滿、痞膈、洩瀉等症”。追溯文獻,考鏡源流,不難看出歷代醫家對慢性淺表性胃炎的病因多責之飲食不節、情志失暢、六淫內侵、脾胃虛弱等諸多方面。如《素問·痺論》雲:“飲食自倍,腸胃乃傷”。《雜病廣要·胸痺心痛》“飲食過多,不能克化,傷乎胃脘,病根常在,略傷飲食即悶悶作痛。”《壽世保元· 心胃痛》“胃脘痛者,多是縱恣口腹,喜好辛辣,恣飲熱酒煎,復食寒涼生冷,朝傷暮損,日積月深,自郁成積;自積成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛。”《素問·六元正紀大論》雲:“木郁之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。”《素問·至真要大論》雲:“厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛”,“少陽之勝,熱客於胃,煩心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑”,“太陽之勝,凝溧且至,…… ,寒厥入胃,則內生心痛。”《蘭室秘藏·中滿腹脹論》雲:“脾濕有余,腹滿食不化。……或多食寒,及脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或髒寒生滿病。”本病雖病因繁雜,但其病理卻有共同之處,即“胃氣阻滯,胃失和降,久而胃之氣血瘀滯”。自《靈樞· 邪氣髒腑病形》篇雲:“胃病者,腹月真脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取之三裡。”首先提出本病治療後,歷代醫家不斷充實發展,至明清,日趨完善,形成比較系統的辨證論治體系,在從內服外治、針灸推拿、養生食療等方面治療本病積累了豐富的經驗,至今仍有效地指導著臨床實踐。近年來,隨著現代醫學檢測手段的豐富,對本病的認識不斷深入,廣大中醫藥學者融合和借鑒西醫,在辨證基礎上結合本病西醫的病因病理。中西醫結合,辨證與辨病結合治療本病,如“宏觀辨證結合胃鏡下粘膜象施治,抗hp感染中藥研究和應用 ……”,顯示廣闊前景和巨大優勢,值得進一步深入探索和研究。
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