慢性萎縮性胃炎的分類

    早在1973年，strickland等根據萎縮性胃炎血清免疫學檢查與胃內病變的分布，將其分為a 型與b型兩個獨立的類型。a型萎縮性胃炎病變主要見於胃體部，多彌漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁細胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內因子分泌減少或缺少，易發生惡性貧血，又稱為自身免疫性胃炎。b型萎縮性胃炎病變多見於胃窦部，呈多灶性分布，血清壁細胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或輕度減低，無惡性貧血，較易並發胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。此後，glass將同時累及胃窦、胃體的萎縮性胃炎稱為ab 型。

    在我國，若按strickland分類法，b型萎縮性胃炎為多見，a型萎縮性胃炎很少見，且有一部分萎縮性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁細胞抗體，不能列入上述兩個類型，故國內不少學者提出了適合於我國具體情況的分類方法，將慢性萎縮性胃炎分為a1型、a2型、b1型和b2型。其分型主要根據自身抗體的情況，血清壁細胞抗體陽性屬a型，血清壁細胞抗體陰性屬b型。a型中又分為兩個亞型，胃窦無病變者為a1型，胃窦胃體均有病變者為a2型。b型則根據胃體和胃窦病變的輕重程度分為b1型(胃窦病變較胃體重)和b2型(胃體病變較胃窦重或胃體胃窦病變相似者)兩個亞型。

    總之，目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統一的分類方法，人們習慣上仍沿習strickland分類法，將慢性萎縮性胃炎分為a型和b型。