膽汁反流性胃炎的原因是什麼

膽汁反流性胃炎的原因是什麼？膽汁反流性胃炎亦稱鹼性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃，使胃黏膜產生炎症、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導致的胃黏膜慢性炎症。

胃切除術後（30%）：

胃切除術後膽汁反流入胃是常見現象，但並不是每個人都發生症狀，其發病原因還可能與下列因素有關：

①胃排空障礙返流液在胃內滯留時間長，pH升高，殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長，這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎症，從而出現症狀。

②膽酸成分改變Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀，而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。

③胃液中存有細菌有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌，使用強力霉素可減輕症狀；而無症狀者的胃液中均無細菌存在。

④胃液中鈉濃度鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎，而鈉濃度低於15mmol/L者無胃炎。

幽門螺桿菌感染（25%）：

幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎症，膽汁反流性胃炎

可與HP感染並存，HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關，其可能通過增加胃泌素釋放，從而影響胃十二指腸動力，引起膽汁反流。

其他原因（20%）：

如原發性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門松弛或挈持續開放狀態，使十二指腸內容物反流入胃，引起十二指腸胃反流的發生;如胃腸神經肽和激素水平異常可導致胃腸道運動的紊亂進而導致十二指腸胃反流的發生。