專家建議：慢性胃炎以藥療為主

　　慢性胃炎是指由各種原因引起的胃黏膜炎症，包括幽門螺桿菌( hp)感染、膽汁反流、藥物刺激、不良習慣及自身免疫反應，主要症狀有上腹部飽脹不適、無規律性腹痛、嗳氣、反酸、嘔吐等。治療慢性胃炎，以藥物治療為主。

　　根治幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染引發的胃炎，有效根治細菌可以明顯減輕症狀，並阻止病情惡化，直至治愈。根治幽門螺桿菌的方法很多，目前公認的三聯療法療效好、療程短、花費適中。三聯包括：質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)、第一抗生素(克拉霉素、阿莫西林等)、第二抗生素(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、痢特靈等)。療程7～14天，治愈率可達85%～90%。

　　注意保護胃黏膜 慢性胃炎是一種胃黏膜損害。以下幾種藥物可在胃黏膜表面形成保護膜，隔離並吸附有害物，同時加速胃黏膜的修復。

　　硫糖鋁常用量1克，一日3～4次，餐前及睡前服用。此藥不宜與雷尼替丁、甲氰咪胍、奧美拉唑、多酶片等同服，必要時應間隔半小時以上。

　　膠態铋制劑如枸橼酸二鉀铋、果膠铋。常用量一日4次，每次1克。前3次飯前半小時服，第4次晚餐後兩小時服。一個療程28天，連用時應間隔一周以上。服用期間大便及舌苔會發黑，停藥後消失。服藥時不能進食高蛋白飲食和抗酸劑，以免減弱療效。

　　麥滋林常用劑量為0.67克～1.34克，一日3次，餐後服。少數人有惡心、便秘等不適症狀。

　　氫氧化鋁凝膠或鋁碳酸鎂制劑一次15毫克，一日3次，餐前服。胃病劇烈患者可加服普魯卡因止痛。此藥不宜用於有胃出血的患者和腎功能不全的患者，不宜與四環素類、喹諾酮類同用。

　　輔助治療不可少 胃炎有許多症狀，單純抗炎治療不一定有效，對症治療必不可少。對於早飽、腹脹、反酸的患者，可用胃腸動力藥。慢性胃炎患者不一定都有高胃酸，但對抑酸藥的反應普遍較好。常用藥物包括雷尼替丁，每次150毫克，一日兩次；甲氰咪胍400毫克，一日3次；法莫替丁20毫克，一日1～2次；奧美拉唑20毫克，一日1次。腹脹明顯的患者，也可加服二甲基硅油。

　　(實習編輯：陳占利)