膽汁反流性胃炎的治療方案

　　編輯同志：

　　我最近時常感到上腹痛，並伴有惡心嘔吐。到醫院檢查，醫生說我患了膽汁反流性胃炎。請問，此病如何治療？

　　遼寧 王平

　　王平讀者：

　　膽汁反流性胃炎是由於混有膽汁的腸液通過幽門，反流至胃，致使胃粘膜發生炎症反應的一種疾病。病人可表現為中上腹持續性燒灼樣疼痛或惡心嘔吐等症狀。由於胃排空障礙，嘔吐多在晚間或半夜時發生。病情嚴重者還會出現貧血、黑便、嘔血、體重減輕等症狀。治療膽汁反流性胃炎主要有以下措施：

　　１．口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，以防胃粘膜受到損害。常用藥：①嗎丁啉（多潘力酮）：它能增強胃腸蠕動，使食物順利從胃進入小腸，抑制膽汁反流。②普瑞博思（西沙必利）：其作用與嗎丁啉相同，但藥效要強３～４倍。③胃復安（滅吐靈）：此藥有強大的鎮吐作用。

　　２．口服胃粘膜保護劑常用的胃粘膜保護劑：①硫糖鋁：能與胃粘膜的粘蛋白絡合形成保護膜，起到保護胃粘膜的作用。②胃膜素：能在胃內形成膜狀物覆蓋胃粘膜，以減輕膽汁和胃酸對胃粘膜的刺激。③思密達：可加強消化道粘膜的屏障作用，並可促進胃粘膜再生。④生胃酮：能促使胃粘膜分泌粘液，起到保護胃粘膜的作用。⑤吉福士凝膠：有保護胃粘膜、促進炎症愈合的作用。

　　３．飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，避免飲烈酒、濃咖啡，進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重病情。進食時，應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。

　　４．去除某些加重病情的因素如戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃粘膜有刺激的藥物。常用的對胃粘膜有刺激性的藥物有阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　５．手術治療采用藥物治療失敗且症狀嚴重者可考慮手術治療。