治療胃炎 莫要跟著廣告走

　　胃炎患者的一封求助信

　　我今年49歲，是一個老胃病患者。33歲開始得胃病，當時年輕扛得住，工作也很忙，就沒有把它當一回事，雖然時不時發作一下，但挺挺也就過去了。可是最近幾年來，我的胃病越來越嚴重而且發作頻繁，經常感覺胃悶痛、飽脹、泛酸，餐後尤其明顯，弄得我心神不寧，坐立不安，做什幺事都沒有精神。晚上睡眠也常常受到影響。

　　我到醫院做過多次電子胃鏡檢查，檢查結果都差年多，胃鏡報告單上描述為“食道黏腹色澤形態正常，贲門光整、齒狀線清晰，胃底黏液稍濁、量中等，胃體黏膜充血。胃角弧形光滑，胃窦部黏膜皺鬟略粗亂，黏膜紅白相間、以紅為主，蠕動可，幽門圓形開閉佳，十二指腸球部及降部上段未見漬瘍及疤痕；幽門螺桿菌（HP）陽性”。胃鏡診斷是“慢性淺表性胃炎”，每次胃鏡的診斷結論基本上都是一樣的，只不過是語句的描述次序稍微換了一下。

　　我看過很多醫生，吃了好多藥，從最初的雷尼替丁到現在的洛賽克，基本上人家講什麼藥好我就吃什麼藥，廣告上說什麼藥好我也吃什麼藥，可我的胃病就是不見好轉；而且我聽說慢性淺表性胃更會轉變成慢性萎縮性胃炎，而後者又可轉變成胃癌，這讓我及家人萬分焦慮，不勝其煩。

　　我想請教：①胃鏡檢查報告說明了什麼，到底准不准確？②慢性霄更應該如何進行系統的規范治療？

　　的確，許多慢性胃炎患者存在這些疑惑。

　　胃鏡檢查，診斷胃病的可靠方法

　　在消化內科疾病中，慢性胃炎是最常見的一個病種，常表現為胃痛、飽脹、泛酸等症狀，其發生首先與幽門螺旋桿菌（HP）感染有關。近年來研究發現，幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎的發生密切相關，90%以上的慢性胃炎患者都合並有HP感染。另外還與飲食不當、營養缺乏、藥物刺激、膽汁反流等因素有關。

　　胃鏡檢查是診斷各種胃病的最可靠方法。在胃鏡檢查過程中，胃被照得通明透亮，不僅可以憑肉眼清楚地看到胃的形態和黏膜色澤的改變，還可以在胃鏡檢查的同時，鉗取小塊胃黏膜組織到顯微鏡下做病理檢查，以進一步了解胃黏膜的細微病變，有利於及早發現病情。

　　正常人的胃，在胃鏡下可肴到胃黏膜色澤均勻鮮艷、光滑柔軟、細致，顏色為淡橘紅色，表面附有一層透叫黏液，除胃底有時可見到血管網外，正常胃黏膜不應見到血管顯露。

　　胃鏡下，慢性胃炎分為淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）和萎縮性胃炎兩種。慢性淺表性胃炎在胃鏡下可見胃黏膜表面有充血、水腫、粗糙不平，呈花斑狀紅白相可、以紅為主的變化，可有白或黃色分泌物附著，有時可見局限性糜爛和小的出血點；顯微鏡下表現為胃黏膜上皮層和復有層的表層有炎性細胞浸潤，而胃腺體正常，因此，來信患者上述的胃鏡檢查報告單上的描述與診斷是致的。

　　治療胃炎，不應跟著廣告走