慢性胃炎的中西醫治療

　　西醫

　　慢性胃炎（chronic gastritis）是一種常見的多發病，其發病率居各種胃病之首，年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的更為多見，男性高於女性，慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各種致病因子，如藥物、微生物、毒素和膽汁返流等的經常反復侵襲，發生慢性持續性炎症性病變，雖然病因不明，而病理過程基本相似，由輕到重，由淺表到萎縮，呈進行性發展，炎症性變化包括充血水腫、糜爛出血，病變范圍主要在腺窩層，由於胃粘膜的再生改造，腺窩層的剝脫變性和壞死，最後導致固有的腺體萎縮，形成萎縮病變為主的慢性胃炎。同時，可伴有腸上皮化生和非典型增生的癌前組織學變化。

　　慢性胃炎缺乏特異性症狀，甚至在靜止期無任何症狀表現，但在臨床上，患者經常以胃脘脹悶、胃痛、嗳氣、吞酸、嘈雜或食欲不振的症狀求治，臨床診斷主要靠纖維胃鏡肉眼和病理活檢來確定。

　　診斷標准

　　慢性胃炎的胃鏡診斷標准

　　（1）淺表性胃炎的表現：

　　①粘液增多附著在粘膜上不易脫落，用水沖掉後，可見粘膜表面發紅或糜爛剝脫，需要和咽下的粘液或十二指腸返流粘液相鑒別，一般返流粘液含有氣泡而且隨蠕動而移動。

　　②小斑片狀或線狀發紅，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑狀，發紅的境界不很明顯，色調鮮紅。線狀充血常見於皺壁隆起處。

　　③紅白相間或花斑，為散在均勻的小紅點，紅點與黑點之間的粘膜略顯蒼白，有點象麻疹患兒的皮膚，一般粘膜比較平整。

　　④水腫，粘液反光強，稍蒼白，腫脹感。

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