補陽還五湯 益氣活血治胃炎

    補陽還五湯出自《醫林改錯》，由黃芪、歸尾、地龍、川芎、桃仁、紅花及赤芍組成，功效補氣、活血、祛痰，主治中風後遺症之口眼歪斜、肢體麻木等。取其益氣活血之意，臨床用於萎縮性胃炎，效果頗為滿意。

    萎縮性胃炎屬中醫胃脘痛范疇，證型復雜，病程較長。一中年男患者，胃脘疼痛反復發作8年余，疼痛為針刺樣，進食後尤甚，痛掣兩脅，納呆便干。胃鏡及病理診斷為慢性萎縮性胃窦炎伴輕度腸上皮化生。舌暗紅邊有小瘀斑，苔薄少津，脈沉澀。證屬氣血失調，氣陰兩虛，氣虛血瘀，胃絡受阻，胃失濡養。治擬益氣活血通絡，佐養陰和胃，補陽還五湯化裁：黃芪50克，太子參15克，歸尾、桃仁、赤芍、白芍、澤蘭、麥冬、郁金、山楂各10克，每日1劑。服藥10劑時，疼痛大減，納食增加，二便自調。隨證加減治療半年，諸症消失、面色紅潤、體重增加。復查胃鏡僅余淺表性胃窦炎。病理示腸化生消失。

    編後：治療中風後遺症的補陽還五湯用於萎縮性胃炎的治療，可算是很有“創意”，這種創意對於西醫而言是難以理解的。為什麼異病可以同治，關鍵在於抓住了辨證施治這個根本原則，抓住了疾病本質的相同點。