慢性萎縮性胃炎如何防治？

    對於本病的預防應去除各種可能的致病因素，如：避免食用對胃有刺激性的食物和藥物，戒煙酒等。

    本病目前尚無特效的治療藥，對無症狀或症狀輕微者可不必用藥。

    具體治療措施有以下幾種：

    (1)對有消化不良等症狀者，一般可按消化性潰瘍用藥，可用各種制酸劑，對緩解疼痛等症狀常有幫助；在理論上采用保護或提高粘膜屏障作用的藥物，如硫糖鋁、前列腺素等制劑，似更為合理，服用方法同消化性潰瘍。

    (2)對膽汁返流性胃炎的患者可使用胃復安和膽酪胺。胃復安有抑制胃和十二指腸逆蠕動，加速胃的排空，減少膽汁返流的作用，劑量為 10～20毫克/次，每日3次(餐前30分鐘服用)；膽酪胺可與胃內膽鹽結合，加速膽鹽的排除，劑量為3～4克/次，每日4次，長期服用應注意營養吸收問題。膽汁返流嚴重者可考慮行膽總管空腸吻合術。

    (3)糖類皮質激素僅適用於血清壁細胞抗體陽性，同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者，皮質激素對逆轉粘膜病變可能有一些效果，一般采用短程療法，長程療法不必要，且有較多不良反應。

    (4)對貧血的患者可根據病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素b₁₂，有時需口服葉酸或口服復方阿膠漿。

    (5)萎縮性胃炎而有胃酸低下時，使用鏈霉素等抗菌藥物的價值值得懷疑。由於缺乏胃酸和胃蛋白酶並不影響食糜在腸道中的消化和吸收，使用多酶片等酶制劑的作用尚不肯定。對萎縮性胃炎缺乏胃酸者是否投予稀鹽酸和胃蛋白酶合劑也有爭議。

    值得注意的是，因萎縮性胃炎極易癌變，所以對長期患慢性萎縮性胃炎的患者應定期檢查以防癌變。