胃病康復網 >> 胃炎 >> 胃炎治療 >> 中醫如何認識和治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生?

中醫如何認識和治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生?

    慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生和胃癌發病關系密切,故又被人們稱為胃的癌前病變,這亦為中醫認識、治療和預防本病提供了線索和依據。根據本病久而不愈的特點,以及致病因素、臨床表現,特別是胃粘膜腸化生及異型增生的微觀形態學改變,中醫認為本病多在正虛和脾胃氣陰虛的基礎上,瘀毒為患,或毒腐成瘍,或瘀結成積,或氣滯濕聚痰結而成,如果失治和誤治,病情遷延或加重,最後可形成惡性腫瘤。

    中醫藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生,目的應積極預防癌變或使癌變過程逆轉,治療時應在辨證論治的基礎上,結合胃鏡下粘膜象,並適當運用活血化瘀、解毒散結、增酸抗癌的中藥。關於本病的辨證治療,臨床研究和報道很多。綜合歸納一下,本病一般可按脾胃虛弱、胃陰不足、肝胃不和、濕熱中阻、熱毒結聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀等幾個證型來進行施治。而在辨證基礎上結合胃粘膜象,不僅可以加深對疾病本質的認識,而且可以彌補傳統辨證的不足,有利於提高療效、如若胃粘膜水腫者,可加豬苓、茯苓、薏苡仁等利水化濕之品;胃粘膜充血者,可加蒲公英、敗醬草、紅籐、白花蛇舌草、地丁草等清熱解毒之品;腸化生者屬濕毒之邪為患,可酌加苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、半枝蓮、八月札、絞股藍等清熱化濕解毒類藥;對於細胞異型增生者,多為痰瘀交阻之征,可配用九香蟲、地鱉蟲、丹參、芍藥、乳香、三稜、莪術、炮穿山甲等活血化瘀,軟堅散結之品。而對於所謂抗癌的中藥,首先要求熟悉其藥性、功效和四氣五味,盡量做到基本符合辨證思路,統一有機結合在辨證處方中,達到既防癌抗癌,又不傷正、傷胃氣的目的。在防癌抗癌方面有治療作用的中藥有石見穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵、黃藥子、海藻、昆布、威靈仙、半邊蓮、石打穿、三稜、莪術、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黃芪、茯苓、烏梅、天冬、山萸肉、天花粉、女貞子等。慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生(胃的癌前病變)選用上述藥物治療時,從辨證角度需要益氣健脾的,就應選黃芪、苡仁、茯苓等;需要解毒的,就選蚤休、半枝蓮、龍葵、紫草等;需要活血化瘀的,就配以石打穿、石見穿等;需要酸甘斂津的,則配伍烏梅、山萸肉、天冬、天花粉、女貞子等,這樣對抑制胃的癌前病變,防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生發生胃癌將起到積極的治療作用。
Copyright © 胃病康復網 All Rights Reserved