慢性淺表性胃炎如何進行辨證論治？

    慢性淺表性胃炎臨床中主要可按食滯胃脘、肝胃氣滯、脾胃濕熱、脾胃虛弱、脾胃虛寒、胃熱陰虧、胃絡瘀阻七型來進行辨證施治。

    (1)食滯胃脘型

    主症：胃痛，脘腹脹滿，嗳腐吞酸或嘔吐未消化食物，吐食或矢氣後痛減，納少不思食，大便腐臭，滯而不爽，舌質紅，苔黃膩或厚膩，脈滑數有力。

    治法：消食導滯，和胃降逆。

    方藥：保和丸加味：神曲、山楂、連翹、陳皮、茯苓、半夏、萊菔子、厚樸、麥芽。

    (2)肝胃氣滯型

    主症：胃脘脹滿，攻撐作痛，連及兩脅，胸悶嗳氣，善太息，每因煩惱郁怒而脹痛發作，食欲減退，嘈雜吐酸，惡心嘔吐，舌質暗淡，苔薄白，脈弦。

    治法：疏肝解郁，理氣和胃。

    方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡、枳殼、白芍、制香附、蒲公英、陳皮、川芎、元胡、佛手、甘草。

    (3)脾胃濕熱型

    主症：胃脘痞滿，嗳氣惡心，嘈雜泛酸，口苦口粘，頭重身倦，納少寐差，小便黃少而混，大便不爽，舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈濡數或滑數。

    治法：清熱利濕，健脾和胃。

    方藥：藿樸夏苓湯合三仁湯加減：藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、苡仁、蔻仁、黃連、蘇梗、滑石。

    (4)脾胃虛弱型

    主症：胃脘隱隱作痛，脹滿不適，食後尤甚，納少，饑而不欲食，嗳氣頻頻，面色萎黃，倦怠乏力，大便時干時溏，舌質淡，苔白或膩，脈細弱無力。

    治法：健脾益氣，和胃消食。

    方藥：香砂六君子湯加減：黨參、白術、茯苓、陳皮、砂仁、木香、山楂、神曲、麥芽、半夏、炙甘草。

    (5)脾胃虛寒型

    主症：胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜暧喜按，得食則減，時吐清水，納少，乏力神疲，手足欠溫，大便溏薄，舌質淡，脈細弱。

    治法：溫中健脾，暖胃散寒。

    方藥：黃芪建中湯加減：黃芪、桂枝、芍藥、炙甘草、饴糖、干姜、大棗。

    (6)胃熱陰虧型

    主症：胃脘隱隱灼痛，煩渴思飲，口燥咽干，手足心熱，消瘦食少，大便干，舌紅少苔乏津或花剝苔，脈細數或細弦或虛數無力。

    治法：滋陰養胃，清熱生津。

    方藥：沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、石斛、花粉、山楂、生地、白芍、烏梅、麥芽、炙甘草。

    (7)胃絡瘀阻型

    主症：胃脘疼痛，痛如錐刺，夜間為甚，痛處固定拒按，或見吐血黑便，舌質紫暗，有瘀點瘀斑，脈澀。

    治法：理氣活血，化瘀止痛。

    方藥：丹參飲合失笑散加減：丹參、檀香、砂仁、蒲黃、五靈脂、元胡、白芍、炙甘草。