中醫如何對急性胃炎進行辨證施治？

    急性胃炎多屬中醫胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證范疇。根據本病的病因、臨床症狀及舌脈表現，臨床上中醫多按食滯胃脘型、暑濕犯胃型、寒邪犯胃型、胃熱熾盛型、肝郁氣滯型對急性胃炎進行辨證施治。

    (1)食滯胃脘型

    主症：胃脘脹滿，疼痛拒按，或嘔吐酸腐及不消化食物，吐後痛減，食後加重，嗳氣反酸，大便不爽，舌質淡紅，苔厚膩，脈滑實。

    治則：消食導滯，和胃降逆。

    方藥：保和丸加減：神曲、山楂、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹、半夏。

    (2)暑濕犯胃型

    主症：胃脘痞滿，脹悶不舒，按之腹軟而痛，納差食減，口干而膩，頭身沉重，肢軟乏力，小便黃熱，大便滯而不爽，或兼見發熱惡寒，舌質紅，苔白黃而膩，脈濡細或濡數。

    治則：解暑和胃，化濕止痛。

    方藥：藿香正氣散加減：藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白術、厚樸、生姜、大棗。

    (3)寒邪犯胃型

    主症：胃痛卒發，痛無休止，得溫則減，遇寒加重，多有受涼或飲食生冷病史，或伴見嘔吐清水，畏寒怕冷，手足不溫，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔薄白或白膩，脈沉遲。

    治則：溫中散寒，和胃止痛。

    方藥：良附丸合桂枝湯加減：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。

    (4)胃熱熾盛型

    主症：胃脘疼痛，脹滿，痛處灼熱感，口干而苦，惡心嘔吐，吐出物為胃內容物，有酸臭味或苦味，飲食喜冷惡熱，大便干結，尿黃，舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈弦滑。

    治則：清熱止痛，降逆通便。

    方藥：大黃黃連瀉心湯：大黃、黃連、黃芩。

    (5)肝郁氣滯型

    主症：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛及兩脅，情志不暢時更甚，或嘔吐吞酸，嗳氣頻作，飲食減少，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

    治則：疏肝理氣，和胃止痛。

    方藥：四逆散合小半夏湯加減：醋柴胡、炒白芍、炒枳殼、生甘草、姜半夏、鮮生姜、元胡、炒川楝子。