怎樣治療急性出血性胃炎(一)

    出血性胃炎一經確診，必須及時治療，以防患者大量出血，導致生命危險。治療原則是去除各種誘發因素，降低胃內酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害，積極止血，輸血補液。具體措施如下：

    (1)補充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等，有休克者應積極改善微循環。

    (2)冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮，並使胃酸分泌減少，促進止血。方法是將胃管留置胃內，先將胃液抽盡，注入冰鹽水200～300毫升，然後抽出，反復沖洗3～4次，最後將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中，注入胃內，以進一步收縮血管。4小時後可重復1次。

    (3)h2受體拮抗劑的應用：h2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用，減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克，6小時1次；或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。