胃炎能用益生菌治嗎？

　　上海徐先生：我在2000年因胃部脹氣、隱痛去醫院查胃鏡，發現有慢性胃炎，且有幽門螺桿菌感染，雖然用抗生素三聯療法殺滅，但過幾年復查胃鏡時又發生反復，再用抗生素殺滅。目前胃病症狀尚不明顯，僅在受寒時，會感到隱痛，經過熱敷並服養胃顆粒即可改善。聽說現在有耐藥性細菌，只怕幽門螺桿菌難以徹底殺滅，因此，我希望服用益生菌長期抑制它。請問是否可行？

　　專家解答：目前，抗幽門螺桿菌感染的治療方法主要是采用抗生素三聯療法（法莫替丁、阿莫西林和甲硝唑），可取得較好的效果。然而也有缺陷，例如抗生素有較大的副作用，如惡心、納差、皮疹等，且遇到耐藥菌株效果就會不理想。再則長期服用強力抗生素可能使腸道菌群失去平衡造成抗生素相關性腹瀉，尤其對老年患者，這種副作用更易發生。

　　因此，國內外研究用益生菌抗幽門螺桿菌，方法是在用法莫替丁抑制胃酸的前提下，以益生菌代替抗生素，這方面應用培菲康、樂托爾都有過成功的報道。其機制主要是益生菌在胃壁的定植能排除幽門螺桿菌的粘附。另一方面，益生菌生長繁殖產生的有機酸對幽門螺桿菌也有抑制作用。此外，也有人試驗在采用抗生素療法的同時加服益生菌，發現抗生素相關腸炎顯著減少。

　　以上介紹了益生菌防治幽門螺桿菌的一些研究情況，但這些僅在觀察考核中，至今還未見哪個益生菌制品被國家有關部門批准為抗幽門螺桿菌感染的藥品，說明這種方法還需要作進一步的研究和考核。因此，到目前為止抗幽門螺桿菌感染的治療還是應用抗生素三聯療法。服用益生菌只是對抗幽門螺桿菌有利。

　　以上意見供參考。

　　李亦德  上海預防醫學會微生態學專業委員會主任委員、教授