治療胃潰瘍的方法

概 述

胃潰瘍多發在胃角和胃窦小彎。秋冬和春冬之交是本病的好發時間。上腹部疼痛是本病的主要症狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛或呈饑餓樣不適感。疼痛多位於上腹中部、偏右或偏左。多數病人疼痛有典型的規律，與進食有關。胃潰瘍的疼痛躲在餐後0.5-1個小時出現，至下次餐前自行緩解消失，即進食-疼痛-緩解，少數病人於午夜出現疼痛，稱為午夜痛。

步驟/方法：

1根除HP（幽門螺桿菌）感染：常用一種質子泵抑制劑或一種膠體铋劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌藥物中的兩種組成三聯療法。如枸橼酸铋鉀480mg/d、阿莫西林2000mg/d及甲硝唑800mg/d。上述劑量分2次服，療程7天，可有效根除HP感染。

2降低胃酸的藥物療法：目前臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑(PPI)兩大類，對Hp陰性的潰瘍，服用的療程為6-8周，並根據潰瘍復發率、病人年齡、潰瘍並發症及其他合並嚴重疾病等危險因素，考慮是否進行維持。

3保護胃黏膜治療：常用的胃黏膜保護劑包括硫糖鋁和枸橼酸铋鉀（CBS），硫糖鋁和枸橼酸铋鉀能覆蓋在潰瘍面形成一個保護膜，從而阻止胃酸和胃蛋白酶侵襲潰瘍面。此外，前列腺類藥物如米索前列醇也具有增加胃黏膜防御能力的作用。對於大量出血經內科緊急處理無效的應立即手術治療。

注意事項：

患者應該保持樂觀的情緒，規律的生活，避免過度緊張或勞累，建立合理的飲食習慣和結構，戒除煙酒，避免進食刺激性強的食物。勿使用導致潰瘍的藥物，如阿司匹林，咖啡因，潑尼松。按照醫囑正確服藥，不可隨意停藥，以減少復發。定期復診，出現嘔血黑便時應該及時就醫。