消化性潰瘍的三級預防

　　消化性潰瘍的三級預防是對疾病進入後期階段的預防措施，主要是對潰瘍病患者采取控制、阻止或延緩並發症（大出血、梗阻、穿孔、癌變）、防止病殘和促進健康等措施。其目的是減少痛苦，延長生命。具體如下：

　　1．對並發症的預防

　　（1）對於活動期消化性潰瘍患者，應進行正規的內科藥物治療，同時注意合理飲食、休息、避免精神過度緊張、保暖、預防感染、禁用對胃十二指腸粘膜有損害的藥物。

　　（2）對久不愈合的潰瘍及伴有中、重度異型增生的潰瘍應提高警惕，定期復查胃鏡以防癌變。

　　2．外科治療

　　主要適應證有：

　　①急性潰瘍穿孔。

　　②穿透性潰瘍。

　　③大量或反復出血。

　　④器質性幽門梗阻。

　　⑤胃潰瘍癌變或癌變不能除外者。

　　③頑固性或難治性潰瘍。

　　3．並發症的治療

　　（l）大量出血：

　　采取補充血容量，口服或胃管注射止血藥物，胃內降溫及內鏡直視下止血措施。如采取以上措施後患者潰瘍出血仍不止，則應考慮緊急外科手術處理。

　　（2）急性穿孔：

　　急性穿孔一經確診就應禁食；放置管抽吸胃內容物，防止腹腔繼續污染；靜脈輸液和使用抗生素以防止和控制感染。

　　（3）幽門梗阻：

　　治療措施包括禁食，靜脈輸液；放置胃管抽吸胃內滯留物；全胃腸外營養療法；口服或注射馬受體桔抗劑；口服制酸藥等。