如何預防胃潰瘍

　　胃病的預防在生活中一般都是醫生或者護士等醫務工作者宣傳的重點，畢竟在我們國家，患有胃病的人群還是相當的多的，並且還有逐年增長的趨勢。因此，我也是多次接受過醫務工作者的指導，所以知道了許多有關胃潰瘍的治療以及預防和保健的方法，這些我都會在下面講到。

　　一、病因

　　1.幽門螺桿菌感染

　　marshall和warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌，並提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

　　2.藥物及飲食因素

　　長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關系。

　　易致胃潰瘍的藥品:

　　（1）各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發現胃黏膜炎症、糜爛及潰瘍形成。

　　（2）激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對胃黏膜有直接的損害作用，可導致急性胃潰瘍。

　　（3）解熱鎮痛藥 如a.p.c，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

　　（4）治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉（p.s.s）、潘生丁、利血平，也可導致胃潰瘍，甚至胃出血。

　　（5）消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環內酯類抗生素，容易造成胃的不適。

　　（6）抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

　　3.胃酸和胃蛋白酶

　　消化性潰瘍的最終形成是由於胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發生的決定性因素。

　　4.應激精神因素

　　急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。

　　5.遺傳因素

　　在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發性內分泌腺腺瘤i型、系統性肥大細胞增多症等，消化性潰瘍為其臨床表現一部分。

　　6.胃運動異常

　　部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

　　7.其他因素

　　如i型單純疱疹病毒局部感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細胞病毒感染亦可能參與。

　　二、臨床表現

　　上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現，經1～2小時後逐漸緩解，直至下餐進食後再復現上述節律。部分患者可無症狀，或以出血、穿孔等並發症作為首發症狀。

　　3檢查

　　1.內鏡檢查

　　內鏡下潰瘍可分為三個病期：①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫（a1），或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈（a2）。②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中（h1），或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋，黏膜皺襞更加向潰瘍集中（h2）。③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈現紅色瘢痕（s1），最後轉變為白色瘢痕（s2）。

　　2.x線鋇餐檢查

　　可見龛影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現象等間接征象。影像學檢查特征：

　　（1）龛影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位，龛影凸出於胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龛影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。

　　（2）龛影周圍黏膜紋 切線位，龛影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見於龛影的上緣或下緣，或龛影的整個邊緣。

　　（3）“狹頸征” 切線位，龛影口部與胃腔交界處有0.5～1cm一段狹於龛影的口徑，稱為“狹頸征”。

　　（4）“項圈征” 在龛影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。

　　（5）龛影周圍的“日暈征” 正位，龛影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。

　　（6）以龛影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一征象。

　　（7）胃潰瘍的其他x線征象 ①胃大彎側指狀切跡；②胃小彎側縮短；③胃角切跡增寬；④幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。

　　4診斷

　　胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和x線鋇餐檢查、內鏡檢查。

　　5鑒別診斷

　　胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別：消化性潰瘍中十二指腸潰瘍多見；胃潰瘍疼痛多在飯後疼，十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。

　　想要預防胃潰瘍，其實非常簡單。既然是跟胃有關的疾病，最主要的當然就是飲食習慣啦。為了預防胃潰瘍，在日常說話中，我們應該做到少吃油炸、腌制、生冷以及強刺激性食物，當然，還有做到飲食規律，三餐正常，並且也要做到飲水擇時，注意保暖防寒。