從糞便中看胃潰瘍出血量

　　通過大便顏色來判斷胃潰瘍出血情況仍然是現今的最重要手段之一，尤其是對那些已經明確診為胃潰瘍的患者。如果大便的顏色由正常轉為黑時，那就應該警惕是否有出血的可能，此時應該去找醫生，做一下必要的檢查，以確定是否出現胃潰瘍出血。

　　出現黑便，提示為出血量大約50—80毫升。出現柏油樣有光澤而且又帶有粘性的糞便，則是提示出血量增多。實驗過程中將100—200毫升的血液引入至胃內，發生了柏油樣便，但是通常如果有400—500毫升那麼就能恆定地發生柏油樣便。在胃內注入1000毫升的血液後，如果通過迅速，4個小時以內就會排出紅色血液;如果血液在腸內停留20小時以上，則會出現柏油樣便。這些觀察與臨床現象一致。

　　必須注意的是，如果少量出血，肉眼是察覺不到的，必須去借助潛血試驗。若大便潛血陽性，則提示出血量約5毫升以上。潛血試驗陽性的人，還應該考慮以下的可能性：

　　1、是否是飲食和藥物的影響。

　　2、是否是病灶少量出血。

　　3、是否是明顯出血後的恢復期。

　　4、是否是預兆嚴重出血即將發生。

　　胃潰瘍的活動期往往會有少量的出血，潛血消失就說明潰瘍好轉或者愈合，若潛血持續1個月以上，那麼應懷疑惡性腫瘤。

　　消化道出血後：糞便的潛血反應持續時間取決於病灶性質和出血的量。向胃內引入15—50毫升的血液後，糞便潛血可以持續2—7天。注入1000毫升血液，則柏油樣便可持續1—3天，糞便潛血陽性可持續11—14天。如果病灶出血是一次性的，情況大致如此。臨床上確定消化道出血後，潛血反應轉為陰性的時間，平均約為兩星期。

　　溫馨提示：臨床醫生親自去觀察糞便的形、色是十分重要的，如有成塊的，必須去挑開以觀察它的內部形、色。因為糞塊都是在下段結腸內形成，部位越高，越不成形，所以糞便與血液混合的情況也是非常重要的。如果排柏油樣便以後，糞便漸漸成形，黑的程度減少，即為好轉，不久糞便可以轉為黃色。