二膦酸鹽制劑中risedronate誘發胃潰瘍較alendronate少

　　摘要：在治療骨質疏松症時，使用risedronate比使用alendronate引起的胃潰瘍要少。(Gastroenterology 2000;119:631-638,866-868.)

　　WESTPORT, CT (路透社醫學新聞)：9月份出版的《胃腸病學》雜志（Gastroenterology）報道，在治療骨質疏松症時，使用risedronate比使用alendronate引起的胃潰瘍要少。

　　文章的作者，美國德克薩斯州休斯頓臨床醫學研究所的Lanza博士及其同事解釋說，盡管早期的實驗研究表明二膦酸鹽制劑只有輕微胃腸道症狀，但該藥上市後的許多資料卻提示，它常常會引起胃食管炎症、潰瘍和胃腸道出血等副作用。

　　在risedronate銷售商的資助下，Lanza博士與一個risedronate內鏡研究小組共同開展了一項實驗研究。他們收集了515位絕經後的健康婦女作為受試者。研究人員給受試者每天服用5 mg的risedronate或10 mg的alendronate。經過8到15天的治療後，研究人員對受試者進行了內鏡檢查。

　　檢查結果顯示，與服用risedronate的婦女相比，服用alendronate的婦女發生胃潰瘍的幾率為3.78倍。與此相似，服用risedronate的婦女的食管-胃-十二指腸(EGD)計分明顯低於服用alendronate的婦女。提示不同的二膦酸鹽制劑損傷胃食管粘膜的能力也不同。

　　波士頓麻薩諸塞總醫院的Leder博士和Kronenberg博士為該文撰寫了一篇評論。他們推測說，二膦酸鹽制劑增加骨密度和產生胃腸道毒性的能力之所以不同，可能是由於它們在化學結構上的差異所造成的。但這一點也有待於研究證實。

　　Leder博士和Kronenberg博士還認為，除非對二膦酸鹽制劑效果上的差異完整的理解，或有足夠的臨床資料或直接比較二膦酸鹽制劑療效和毒性的臨床實驗研究，目前只能對risedronate和alendronate安全性的比較作出一個臨時的結論。