急性糜爛性胃炎如何治療

　　在醫學中，糜爛是一種常見的症狀，指皮膚、黏膜處局限於黏膜表層的淺表性壞死性缺損；而較深的壞死性缺損，超過黏膜肌層則稱為潰瘍。

　　人體有許多肉眼直接或間接可見的器官病變會表現為糜爛，如表面皮膚糜爛、宮頸糜爛、生殖器糜爛等；通過內窺鏡等輔助設備可以觀察到的則包括氣管黏膜糜爛、食管黏膜糜爛、胃黏膜糜爛、腸黏膜糜爛等。臨床上以急性糜爛性胃炎最常見。

　　引起糜爛性病變的原因有很多，如創傷性外力作用（機械摩擦、燒傷等）、化學物質刺激（酸或鹼、藥物、酒精等）、病菌感染、局部血管攣縮，或因閉塞導致缺血、營養不良，以及應激或精神長期高度緊張、吸煙，都可以引起不同的糜爛症狀。

　　急性糜爛性胃炎又稱出血性胃炎、急性胃潰瘍，其成因包含內外雙重因素。外源性因素如服用非甾體類抗炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛；內源性因素可能為嚴重感染、嚴重創傷、大手術、過度緊張勞累、十二指腸—胃反流等。

　　此病發作較急，常有上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振等，重者可引起消化道出血，表現為嘔血及黑便，出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥、脫水、酸中毒或休克，並伴有貧血。輕者可無症狀，僅在胃鏡檢查時發現，特別是發病24～48小時內。如果超過48小時，病變可能已不復存在。

　　一旦患上急性糜爛性胃炎，需積極治療原發病，除去可能的致病因素。多數情況下，只要病因去除，胃黏膜糜爛和出血就能自行愈合及止血；少數患者黏膜糜爛可發展為潰瘍，並發症增加，但通常對藥物治療有不錯的反應。需要提醒的是，由於糜爛病變一般較淺，治愈後通常不留疤痕，但如果刺激因素持續存在，反復刺激局部皮膚或黏膜，上皮在多次反復的修復、增生過程中，可能會對組織器官的功能造成不良影響，有發生異常增生甚至癌變的風險。因此，無論何時都不能對致病因素放松警惕。