胃潰瘍為什麼好發在胃窦部小彎側？

　　根據統計資料表明，胃潰瘍好發的部位是在胃窦部小彎側，就是在胃底腺區和幽門腺區兩種不同結構的交界處，即胃體和胃窦粘膜交界處胃角，約占胃潰瘍的75%左右。其次是幽門管處，偶見於胃大彎。在老年人潰瘍可發生在小彎上端至宏門區，即胃小彎垂直部。而胃底部大彎側是非常少見的，後壁較前壁多見。為什麼好發生在這個部位呢?

　　胃的粘膜層裡，大約有五百萬個小腺體，在胃底扣胃體的胃底腺裡，有三種細胞，有主細胞，能分泌胃蛋白酶原;壁細胞能分泌鹽酸;有粘液細胞分泌粘液，胃底腺區又稱為泌酸腺區。胃窦部粘膜是由粘液細胞組成的幽門腺，稱為幽門腺區。泌酸腺區和幽門腺區，通常以角切跡為界，兩者之間有寬約2厘米的“界帶”，胃潰瘍多位於幽門腺區離“界帶”1.5厘米之內的區域。因這個部位緊鄰分泌酸和胃蛋白酶處，此處胃酸和酶濃度較高，比起其它部位更易長期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而發生粘膜損害，形成潰瘍。 這兩個腺區“交界帶。，是一個“接合部” (或稱結合部)，胃粘膜屏障功能相對較弱，氫離子(H+)容易從胃腔逆向胃粘膜彌散。

　　另外，有人研究胃切除後標本，發現97%胃潰瘍位於廣闊環形肌經過部位，這個部位目的收縮和舒張，常常是處於緊張運動狀態，其粘膜下層較緊密，活動性較小，容易道受到機械性損害。

　　青壯年人“界帶”的位置約在胃角切跡附近，隨年齡的增長，泌酸區逐漸縮小， “界帶”位置逐漸上移，到50歲時“界帶”位置已上移到胃小彎側中部，老年人可上移至自底，故老年人潰瘍多見高位潰瘍。