老人需警惕：消化系疾病無痛隱患大

　　老年人由於痛覺阈增高，敏感性下降，反應遲鈍，患病後常缺乏特有的疼痛，醫患雙方容易喪失對疾病的警惕性而導致誤診、漏診，特別是惡性腫瘤，失去早期診斷，早期治療的機會。因此，老年人應隨時提高警惕，防止以上情況的發生。

　　◆消化性潰瘍老年人患消化性潰瘍時臨床症狀常不典型，缺乏周期性和節律性的疼痛，約有17%的患者完全沒有疼痛而以出血為第一症狀。出血及穿孔等並發症是老年人生命安全的潛在威脅。老年潰瘍病患者常伴有糖尿病、高血壓、動脈硬化、冠心病及慢性支氣管炎等慢性疾病，這些疾病不僅可掩蓋或混淆消化性潰瘍的症狀，而且可明顯增加胃出血及穿孔等並發症的死亡率。因此，老年人如果出現無痛性上腹部不適、腹脹等症狀應及時就醫，必要時進行X線鋇餐或胃鏡檢查，以便及早發現消化性潰瘍，防止並發症的發生。

　　◆胃癌胃癌的發病率和死亡率都居各種惡性腫瘤之首。該病可發生於任何年齡，但多數發生在中年以上。老年人患胃癌多症狀輕微，缺乏特異性，常與良性胃病混淆，易被醫患雙方忽視而延誤診治，不少患者直到出現並發症才被確診。早期診斷是胃癌根治的前提，凡年逾50歲，近階段出現不明原因的消瘦、貧血、消化不良，或突然嘔血、黑便，或胃潰瘍經2個月治療無效者，應即行胃鏡檢查或X線檢查。慢性萎縮性胃炎伴腸化生及不典型增生、胃次全切除術後患者，每年還應定期復查。

　　◆結腸癌結腸癌好發於中老年人，絕大部分患者早期無症狀，病情進展後可出現腹瀉、黏液血便、便秘等症狀，但這些並非結腸癌所特有。因此，有上述症狀及腹痛、便頻、大便習慣改變者，應作肛門指診及大便潛血檢查。便血經治療2周無效者，還應進行結腸鏡等檢查，以便早期發現大腸癌及摘除無症狀息肉，防止惡變。

　　◆肝癌經抽血化驗AFP普查檢出的早期肝癌病例可無任何症狀和體征，出現症狀就診的患者多屬中晚期，常有肝區疼痛。但如果腫瘤生長緩慢，也可完全無痛或僅有輕微鈍痛，因此有不少患者以食欲減退、乏力、消瘦等症狀就醫。老年人肝癌具有隱匿快速發展的特點。而體檢發現的無症狀肝癌不但瘤體較小，而且存活時間明顯延長。因此，中年以上，尤其是男性患者，如有上述症狀，應及時作AFP測定及B超檢查。

　　◆膽囊炎、膽石症膽石症包括膽囊結石和肝內、外膽管結石三類，膽囊結石占50%以上。而約50%的膽囊結石患者無臨床症狀，稱為無症狀結石。老年人器官生理功能減退，抗病能力降低，對炎症感染的反應能力較差及神經反應遲鈍，患膽道疾病後常缺乏典型的症狀和體征，或者病情嚴重而臨床表現輕微。由於臨床表現與疾病的病理變化不一致，不僅患者自己，甚至臨床醫生也難認識疾病的嚴重性。B超檢查診斷膽囊結石、膽總管及肝內膽管結石有較高的准確率。因此，老年人應定期進行B超檢查。

　　(實習編輯：陳占利)