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胃潰瘍極易癌變 早診早治是關鍵

  潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處,醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

  胃潰瘍很容易癌變,所以需要早診早治,預防胃癌發生。

  臨床常用治療方法:

  一、口服康復新液10 ml,每日3次,使用4周;

  奧美拉唑20 mg,每日2次,使用4周;

  阿莫西林1 g,每日2次;

  甲硝唑400 mg,每日2次,飯後服用,使用1周。

  二、康復新液每次l0 ml,每天3次,空腹口服(餐前或餐後2h口服);

  埃索美拉唑每次20 mg,每天2次,餐前口服。四周為一個療程。

  胃鏡及隱血實驗復查。

  1)正常維持治療:適用於反復復發,症狀持久不緩解,合並存在多種危險因素或伴有並發症者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定,多數主張至少維持1 ~2年,對於老年人、預期潰瘍復發可產生嚴重後果者,可終身維持治療。

  2)間歇全劑量治療:在病人出現嚴重症狀復發或內鏡證明潰瘍復發時,可給予一療程全劑量治療,據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數病人所接受。

  3)按需治療:本法系在症狀復發時給予短程治療,症狀消失後即停藥。對有症狀者,應用短程藥物治療,目的在於控制症狀,而讓潰瘍自發愈合。事實上有相當多的消化性潰瘍病人在症狀消失後即自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療並無明顯差異。下列病例不適用於本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,每年復發2次以上,以及合並其他嚴重疾病者。藥物治療的同時要注意飲食有節,生活有規律,適當運動,屬身心疾病心情愉悅,樂觀避免緊張有著重要作用,禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。

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