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怎樣區別胃潰瘍與十二指腸潰瘍

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性,故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病,從臨床表現等方面均有各自的特點,有必要加以鑒別

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性,故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病,從臨床表現等方面均有各自的特點,有必要加以鑒別。

  (1)發病年齡:一般十二指腸潰瘍好發於中青年,而胃潰瘍則發病年齡較遲,多發於中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多於胃潰瘍,兩者之比約為3∶1,均以男性居多。

  (2)臨床症狀:胃及十二指腸潰瘍均可出現規律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐後1/2~1小時即可發生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例進食後即可引起腹痛,尤其幽門管潰瘍表現更為明顯,常伴見餐後飽脹不適或惡心嘔吐。十二指腸潰瘍疼痛多出現在餐後1~3小時,下次餐後則疼痛緩解。約半數病人有午夜疼痛。

  (3)體征:胃潰瘍發作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點。十二指腸潰瘍的壓痛點多在劍突下偏右,緩解時無明顯陽性體征。

  (4)胃液分析:胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低於正常;十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高。

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