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胃潰瘍到底能否治愈?

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  對於這個問題的回答是肯定的。我們已經知道,潰瘍是整個粘膜層直至粘膜肌層,甚至穿透漿膜層的炎性病理改變。肉眼觀察的潰瘍形態已如前述,顯微鏡下觀察時,潰瘍的基底可分為4層:①表層滲出物由白細胞、紅細胞和纖維蛋白組成。②其下為一層無組織結構的嗜酸性類纖維蛋白壞死物質。③再下為富於血管的炎性肉芽組織。④最下層為厚度不等的纖維組織和瘢痕組織,它向四周延伸,超出粘膜缺損的邊界。4層的組織學形態見圖6。

  潰瘍愈合時,基底生出肉芽組織,進而形成纖維組織和瘢痕組織,單層柱狀細胞自邊緣長入,終於全部潰瘍為上皮所覆蓋。這種修復的粘膜比正常的薄,組織結構也不一樣。絕大部分的胃潰瘍患者經醫生指導服藥,潰瘍是可以治愈的,而且有少數患者未服任何藥物,潰瘍也能自愈,胃鏡檢查常常看到有的病人潰瘍已到了瘢痕期,而病人並末進行過任何特殊治療。所以,也可以說胃潰瘍是一個良性的病理過程,只要經過嚴格的系統治療,潰瘍是完全可以治愈的。患有這種病的人要有信心。但胃潰瘍的復發率很高,有人統計過,約在70%一80%左右,所以如何預防潰瘍的復發是人們應該重視的問題。

  胃潰瘍的復發率很高,可達80%左右。因為胃潰瘍是一種慢性病,有自然緩解和反復發作的傾向,所以大多數人認為,緩解急性潰瘍的症狀容易,預防潰瘍復發難。可以說,預防潰瘍的復發,是治療潰瘍病中最難的一個環節,因為它不僅要求我們了解胃潰瘍的發病因素。而且要求我們了解其復發因素,但是當前對於這些問題尚未完全明了,所以解決復發問題還有一定的困難。

  常見的復發因素有:潰瘍治愈後沒有堅持服藥維持治療,體力疲勞,焦慮,精神緊張,失眠,過度吸煙,飲食不當,刺激性藥物和間發感染。如過硬、過酸、辛辣食物的刺激,長期服用阿斯匹林、保泰松、激素類藥物。以下措施可減少復發次數及嚴量程度。

  (1)充分治療活動性潰瘍病。

  (2)避免酒類、煙、咖啡、濃茶、刺激性藥物和食物。

  (3)充分休息和睡眠。

  (4)避免長期精神緊張、焦慮等。

  (5)積極治療呼吸道感染和其它間發感染。

  (6) 稍有復發跡象,即出現輕微症狀時,立即進行嚴格治療。

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