潰瘍病緣久治不愈的原因

　　療程不足 潰瘍的愈合有一個過程，包括黏膜下組織重建，血管溝通連接，上皮合攏覆蓋……這些都需要時間，不可能“速治”，正所謂欲速則不達。在正確、合理使用藥物的前提下，十二指腸球部潰瘍療程為4 ～6周，胃潰瘍6～8周。面積大的潰瘍、多發潰瘍、復合潰瘍、不能除去致病因素的潰瘍，療程還要長一些。即便是特效新藥也不能縮短這個期限。

　　治療療程不足還有一個常見的原因，就是症狀減輕或消失，患者誤認為是治愈。目前臨床常用的治潰瘍病藥物，如雷尼替丁、法莫替丁，尤其是奧美拉唑、泮托拉唑等，使用後1～2天，患者都可收到滿意的止痛和抑酸效果。但這絕不是潰瘍病已經治愈的標志。此時如果患者自行停藥，不但會贻誤治療，還會給以後的治療帶來麻煩。

　　用藥不當 目前胃藥種類繁多，有些藥物的確可以愈合潰瘍，但另外一些則只能止痛、抑酸，治標不治本。如果患者自行選擇藥物進行治療，很難取得期望的療效。

　　未根治幽門螺桿菌 幽門螺桿菌的發現，使潰瘍病的治療發生了根本性的改變。據調查，70%～80%的胃潰瘍，以及85%～95%的十二指腸潰瘍，都有胃內幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是導致潰瘍病的最主要因素，因此根除這種細菌後，潰瘍病復發率大大下降，出血、穿孔、梗阻等常見並發症也會隨之降低，一些難治性潰瘍也能夠成為可治之症，其重要性可見一斑。

　　如果患者對此項治療不重視，或者根治用藥不規范，潰瘍病將很難治愈。

　　忽視其他致病因素 潰瘍病是一種多致病因素的疾病，有時是數種有害因素共同起作用，除了幽門螺桿菌外，長期大量吸煙，使用消炎鎮痛藥（如消炎痛、布洛芬、阿司匹林）以及腎上腺皮質激素類藥物（如強的松）等，均可引發潰瘍病。

　　此外，長期精神緊張、過度勞累，也可延緩潰瘍愈合或促使合並症的發生。某些患者對治療潰瘍病的藥物（如雷尼替丁、西咪替丁）有抵抗，即使用足療程也不能使潰瘍愈合，稱為難治性潰瘍。這時要考慮換藥，或加用其他藥物，否則難以痊愈。

　　在足量用藥仍不能徹底治愈潰瘍的情況下，應該警惕患胃癌、胃淋巴瘤、嗜酸性細胞肉芽腫、胃泌素瘤、十二指腸癌的可能。