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潰瘍出血常用的止血藥有哪些

  (1)去甲腎上腺素:

  這是基層醫生最常用的應急方法。可用去甲腎上腺素4—8毫克加入生理鹽水150毫升中,口服或從胃管注入。其藥理作用為使血管暫時性收縮,而達到出血停止。此藥在微酸溶液中較穩定,經甲基化或去氨氧化等滅活,10—15分鐘後可重復1次。一般在用此藥2—3次後如仍出血,應改用它藥。

  (2)孟氏液:

  是用硫酸亞鐵粗粉,經硫酸和硝酸的加熱處理後,制成的一種鹼式硫酸亞鐵溶液為一收斂劑,可致血液凝固而止血。孟氏液不能口服,常以5%本溶液30毫升從胃管內注入,隔1—2小時再用,可反復用2—3次。副反應為在注入後偶有惡心、嘔吐及胃部痙攣性疼痛。

  (3)組織胺H2受體拮抗劑:

  如甲氰咪胍,可抑制因胃酸的分泌而應激誘發的十二指腸潰瘍出血。因與胃酸作用有關,故此藥在出血時用於口服或胃管注入。常用劑量為每次200—400毫克,每4—6小時1次。不能口服或禁食者,可用靜脈制劑。方法為:甲氰咪胍400毫克加入5%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注,每12小時1次,至活動性出血停止,再用2—3日後,改為其它制酸藥。

  (4)生長抑素:

  國外有人報道用生長抑素250微克稀釋後緩慢靜脈滴入,以後每小時注入250微克,治療後8—12小時出血可停止。作者認為生長抑素對非甾體抗炎藥有關的十二指腸潰瘍出血療效甚佳。

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