老藥新用

　　心血康治療消化性潰瘍

　　心血康(地奧心血康)主要用於冠心病的治療。王聖華用其治療消化性潰瘍取得了滿意效果，並對其機理進行了探討。

　　50例經內鏡確診並無合並症的活動期潰瘍患者，按就診順序分為治療組25例，對照組25例。兩組病程、潰瘍類型、潰瘍大小、患者吸煙情況相仿，具有可比性。治療組心血康200毫克，口服，每日三次；對照組雷尼替丁150毫克，口服，每日二次。治療期間兩組均不服其它藥物，4周為一療程。療程結束後3天，由同一醫師用同一內鏡觀察療效。結果治療組潰瘍愈合20例(80％)，好轉4例(16％)，無效1例(4％)；對照組潰瘍愈合19例(76％)，好轉4例(16％)，無效2例(8％)。兩組潰瘍愈合率無顯著性差異(P>005)。兩組治療期間均未發生嚴重不良反應，均順利完成4周治療。

　　關於心血康對消化性潰瘍的治療機理認為主要在於“強化”粘膜的防御機制。具體通過下述幾個途徑：

　　1心血康通過改善胃粘膜供血、供氧，降低胃、十二指腸對攻擊因子的敏感性，增強防御因子的作用，促進潰瘍的愈合。

　　2活動期消化性潰瘍患者血漿中氧自由基及其脂過氧化物代謝產物升高，提示氧自由基是破壞胃粘膜防御機能導致潰瘍形成不可忽視的因素。心血康能維持細胞膜鈉椉貤ATP酶及鎂桝TP酶活性，提高超氧化物歧化酶(SOD)水平，清除氧自由基，降低脂質過氧化，對胃腸道粘膜產生保護作用，因此可治療消化性潰瘍。

　　3潰瘍的愈合需要有肉芽的生長，而後者主要是由微血管、單核細胞及纖維母細胞構成。心血康通過促進微血管、單核細胞和纖維母細胞的生成而加速潰瘍的愈合。

　　4血粘度的升高，血中表皮生長因子含量降低及細胞、體液免疫的異常可促使消化性潰瘍的形成，心血康通過抑制血小板聚集改善血液高凝狀態，降低血粘度維持血中表皮生長因子含量，調節機體免疫功能，維持胃腸道粘膜的完整性，產生粘膜保護作用。

　　兩組治療對照表明，心血康對消化性潰瘍的治療效果與治療消化性潰瘍的王牌藥雷尼替丁不相上下，療效確切，不良反應少，花費少，是值得推廣的一種好方法。