如何判定十二指腸潰瘍穿孔？出現穿孔怎麼辦？

　　十二指腸潰瘍如不及時治療，就有並發穿孔的可能。對有十二指腸潰瘍病史的病人突然出現上腹劇烈疼痛，就要警惕是否並發穿孔。十二指腸潰瘍穿孔的病人常有惡心、嘔吐、休克症狀。腹肌緊張是十二指腸潰瘍穿孔的重要體征，典型者呈“板狀腹”，肝濁音界減小或消失，腸鳴音消失，腹部透視見膈下游離氣體。發生穿孔的病人必須馬上送醫院緊急處理。

　　穿孔時間在6—8小時以內的病人常需手術治療；如穿孔時間大於24小時且病人一般情況尚可，則可在嚴密觀察下保守治療。一般措施為：臥床休息、持續胃腸減壓、禁食、補液、維持電解質和體液平衡，使用大量抗生素，早期經靜脈實施，停止禁食後可改為口服。另外，在保守治療的同時要兼顧潰瘍病本身的治療。可用H2受體阻滯劑來減少胃液的分泌，適當選用解痙藥來緩解腹痛症狀。