對於胃潰瘍怎麼治療呢！

胃潰瘍這個疾病是多種胃病中的一種，這種疾病相對於其他的疾病來說是比較嚴重的，如果嚴重的話會造成胃穿孔，給患者的生活帶來更大的傷害，那麼關於胃潰瘍的治療是怎麼樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹是怎麼樣的吧：

胃潰瘍是一種慢性病，易復發，病程長，可並發出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等並發症。無論內科治療或選擇外科治療都應達到消除症狀，促進潰瘍愈合，預防復發和避免並發症的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的應用，大部分都可以經非手術治療而治愈。需手術治療的僅占10%，而且急診手術(穿孔、出血)比例增高，擇期手術比例呈下降趨勢。

1.一般治療 隨著對胃潰瘍發病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規律的調節是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食槟榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規律、有節制。對於生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

2.藥物治療 根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

3.手術治療 隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍愈合，8周內使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療後復發率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對於胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。

理由如下：①藥物治療後仍有40%病人會復發，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發生出血、穿孔，且較嚴重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合並十二指腸潰瘍，內科藥物治療難治愈，多需手術治療。④胃潰瘍可發生癌變，發生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑒別，有相當部分資料顯示術前診斷為良性潰瘍，術後病檢都報告為胃癌。 Mountoford報道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最後被證實為惡性，顯然包括原發性惡性潰瘍在內。因此活檢即使未發現癌細胞，如潰瘍長期不愈，也應手術治療。

目前治療胃潰瘍的各種手術概括起來可分為3大類：①各種胃大部切除;②各種迷走神經切斷術;③各種腹腔鏡手術，如腹腔鏡下胃大部切除術、腹腔鏡下迷走神經切斷術、腹腔鏡下胃穿孔修補術等。

常用術式：

①胃大部切除術：按其重建方式的不同又分為畢(Billroth)Ⅰ式、畢Ⅱ式和Roux-en-Y胃空腸吻合。

A.畢Ⅰ式：即胃大部切除後胃十二指腸吻合，本術式理論上具有以下優點：a.切除了潰瘍及其周圍胃炎區域;b.切除了胃窦部，此為胃潰瘍的好發部位和胃泌素產生的部位;c.比較符合生理，操作較畢Ⅱ式相對簡單，術後並發症少。缺點是可能存在胃切除范圍不夠，吻合口腔的狹窄。臨床上對於Ⅰ型胃潰瘍如無幽門梗阻和排除了癌變者，以畢Ⅰ式首選。

B.畢Ⅱ式：即胃大部切除後行胃空腸吻合術，十二指腸殘端縫合或曠置。畢Ⅱ式胃大部切除術能夠切除足夠大的范圍而不致吻合口張力過大。吻合口的大小可根據情況選擇，但手術操作比較復雜，術後並發症多。臨床上對於Ⅱ型、Ⅲ型胃潰瘍、高位胃潰瘍、巨大胃潰瘍、Ⅰ型潰瘍合並幽門梗阻、十二指腸變形者應以畢Ⅱ式首選。

C.Roux-en-Y胃空腸吻合術：即胃大部切除後殘胃與空腸的Y形吻合，此術式對於防止反流和小胃綜合征有較好的效果，實際它應屬於畢Ⅱ式的范疇，但有人認為胃空腸吻合口潰瘍較傳統的畢Ⅰ式、畢Ⅱ式高。

②各型迷走神經切斷術：對於迷走神經切斷術在胃潰瘍外科治療中的應用存在爭議。國內一些學者認為對於胃潰瘍的治療，不宜作任何形式的迷走神經切斷術，但近來國外很多文獻中對此類手術得到了很樂觀的結果。迷走神經切斷術治療消化性潰瘍的理論基礎是減少了因迷走神經興奮而引起的胃酸胃液的分泌。

如果切斷迷走神經，胃液分泌可降至75%。目前國內外應用得較多的術式是：A.高選性迷走神經切斷術(HSV)或稱壁細胞迷走神經切斷術(PGV)。B.迷走神經干切斷加胃窦切除術(TV+A)。C.選擇性迷走神經切斷術附?此外高選性迷走神經切斷術又有很多改良手術，如擴大壁細胞迷走神經切斷術、 Taylor手術、保留交感神經的高選迷走神經切斷術等。以上手術均有更低的術後復發率或手術操作更簡便的特點。

③各種腹腔鏡手術：目前在消化性潰瘍中的應用主要有：A.腹腔鏡下胃大部切除術;B.腹腔鏡下高選性迷走神經切斷術 (主要是Taylor手術);C.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術3類。腹腔鏡手術較傳統手術具有創傷小、更安全、術後恢復快等優點，是將來普外科發展的一個十分有前途的方向和趨勢。第二軍醫大學長海醫院沈炎明、仇明等報道腹腔鏡下行胃次全手術14例，手術平均時間3.5h，平均出血量 200ml，術後48h恢復飲食下床活動，術後平均住院日7.5天。

胃潰瘍的治療方法，我們已經為大家做了詳細的介紹，它的治療方法有很多患者朋友一定要根據自己的病情對症治療，希望這些內容的介紹能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，在這裡提醒廣大的患者朋友們一定要注意選擇一家比較正規的醫院進行治療，以免誤診。