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胃潰瘍的西醫治療方法有哪些

生活中胃潰瘍是普遍多發的疾病了,較多的朋友在出現了該病的症狀,對於他們的胃部帶來了嚴重的傷害,而且帶給患者很多的痛苦,該病出現之後應當積極的進行疾病的治療才可以,下面為大家介紹一下此病的西醫治療辦法有哪些呢。

胃潰瘍是一種慢性病,易復發,病程長,可並發出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等並發症。無論內科治療或選擇外科治療都應達到消除症狀,促進潰瘍愈合,預防復發和避免並發症的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種h2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的應用,大部分都可以經非手術治療而治愈。需手術治療的僅占10%,而且急診手術(穿孔、出血)比例增高,擇期手術比例呈下降趨勢。

1.一般治療,隨著對胃潰瘍發病機制的研究,一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規律的調節是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食槟榔等刺激性強的食物,飲食三餐有規律、有節制。對於生活工作學習緊張的病人,注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

2.藥物治療,根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成:抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

(1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等,這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。

(2)受體阻斷劑:

①h2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。後二者比甲氰咪胍的效果強4~20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞h2受體減少胃酸分泌,同時乙酰膽鹼受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次。總量不超過1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可達60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

②質子泵抑制劑:該類藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達95%以上。

③胃泌素受體阻斷劑:本類藥物有丙谷胺(proglumide),競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用,從而有利於胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率為66.9%。

(3)黏膜保護劑:本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及hc03-分泌,對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。

①前列腺素類:促進胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

②表面制劑:包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate):是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒,形成一種粘性糊狀復合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障,此外它也有刺激hco3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二橼絡合铋(de-nol,得樂),是一種膠質枸橼酸铋鹽,其作用機制與硫糖鋁類似,同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應用很廣。

認識到了上面的知識之後,大家特別清楚的認識到了胃潰瘍疾病的西醫治療辦法有哪些了,此病的出現會給我們的胃部帶來極大的危害,而且帶來了較多的痛苦,我們必須要注意自己的胃部健康,提防胃潰瘍的出現,注意自己的飲食清淡一些。

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