怎樣早期判定十二指腸潰瘍出血

　　出血是十二指腸潰瘍最常見的並發症。十二指腸潰瘍出血病死率為0.48%，早期判定潰瘍出血是搶救成功的重要保證。

　　早期判定潰瘍出血的最簡單方法是看大便的顏色。在已明確診斷為十二指腸潰瘍的病人，如出現黑色糞便，特別是出現柏油樣大便，即可確定為潰瘍出血。有條件的地方如能檢測大便潛血，則能更早預知潰瘍出血。一般大便潛血陽性提示出血量已超過5毫升。出血50毫升以上就可以出現黑色大便。面色蒼白、手足冰冷、肢端皮膚發绀、出冷汗、意識模糊、煩躁不安、暈厥、少尿等常為失血量多的表示。收縮壓在10.7干帕(80毫米汞柱)左右，估計失血量約1500毫升，為全身血容量的l/3左右；收縮壓在8.0千帕(60毫米汞柱)，失血量約有2500毫升左右，為全身血容量的一半左右。

　　應該注意的是，在一些服用治療潰瘍病藥物的病人常同時有大便變黑、變稀，這是因為某些藥物中含有铋劑和鎂離子的緣故。如樂得胃、胃速樂、胃必治、胃必妥、迪樂、得樂等都含有铋劑成分，在服這些藥物時出現的黑便應與並發出血的黑便相鑒別，最簡單的辦法是做大便潛血試驗。