胃癌和胃潰瘍該如何鑒別呢?胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤,早期症狀不明顯,和其他胃部疾病相類似,不易鑒別,發現時多已到了晚期,胃癌在早期進行治療效果才會好。胃癌早期無特征性症狀和體征,其臨床表現酷似胃潰瘍,特別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。
胃癌和胃潰瘍怎樣鑒別診斷
1、血像:
胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正,尤其是晚期有多部位轉移,影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血;而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。
2、血沉:
胃癌患者血沉因全身情況惡比而增快;胃潰瘍患者血沉一般正常。
3、胃液分析:
胃酸缺乏音胃癌發病率常常數倍:胃酸正常或偏高。肖傾患者低酸或無酸;胃潰瘍患者正常或偏
4、X線鋇餐:
胃癌患者可發現惡性潰瘍影像或腫塊彩。邊緣不齊,直徑大於2.5厘米;而胃潰瘍者定影小,突出於腔外,直徑小於2.i厘米。
5、病程:
胃癌病程短,呈進行性惡化;而胃潰瘍病程長。呈周期性。
6、胃癌中年以上多見,而胃潰瘍則多發生於青年人。
7、大便隱血:胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療,隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性。經治療後可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之—。
8、胃鏡檢查:良性潰瘍表現為圓形或橢圓形,形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔,周圍黏膜柔軟。向潰瘍集中;胃癌則表現力明顯腫塊或惡性潰瘍。形狀不整,凹凸不平。有污苔附著,周圍界限不清。伴結節,觸之質硬。易出血。