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胃潰瘍的症狀有哪些?

胃潰瘍的症狀有哪些?上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現,經1~2小時後逐漸緩解,直至下餐進食後再復現上述節律。

1、臨床特征

胃潰瘍的臨床表現有3個特征:①慢性過程:少則幾年,多則10余年或更長;②周期性:病程中常出現發作期與緩解期交替出現;③節律性:疼痛表現為餐後痛,餐後半小時疼痛開始,至下一次餐前消失,周而復始,胃潰瘍的症狀主要表現為腹痛,伴或不伴嘔吐,惡心,反酸,嗳氣等症狀,但也有不少病人以胃潰瘍的各種並發症如穿孔,出血,幽門梗阻而為首發症狀。

2、臨床症狀與體征

(1)上腹部隱痛不適:胃潰瘍的疼痛是一種內髒性質的疼痛,體表定位不確切,同時疼痛多不劇烈,可以忍受,表現為燒灼樣痛,隱痛不適等,活動期具有節律性,表現為餐後痛,隨著病理的發展具有周期性和季節性特點,贲門附近的潰瘍還可表現為胸骨後燒灼感和左胸部疼痛,當潰瘍發生穿透,表現為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時有夜間痛等表現,當疼痛性質和節律性發生改變時,還應警惕惡變的可能。

(2)惡心、嘔吐:無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處於活動期,嘔吐為間歇性,頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

(3)反酸、嗳氣、腹瀉:反酸亦提示潰瘍可能處於活動期。

(4)出血、穿孔:發生出血,穿孔後都有其特殊的臨床表現。

(5)體征:緩解期一般無陽性體征,活動期只有上腹部輕壓痛,但應注意行肛查和檢查淋巴結有無腫大,以與胃癌相鑒別。

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