食管裂孔疝

女 | 41歲

健康咨詢描述： 胃痛，吃完飯總覺得下不去
一年多

曾經的治療情況和效果： 照了胃鏡，還有糜爛性胃炎，用了消炎藥兩個星期。

想得到怎樣的幫助：不見好，現在還是經常疼痛不知怎麼辦好。這兩種病怎麼治療呢，

醫生回復：

      不知道您診斷為食道裂孔疝的依據是什麼？胃鏡或是上消化道鋇餐？
      還有，有沒有胸骨後的燒灼感？或是反食？反酸？
      食道裂孔疝如果崁頓，需手術治療，一般情況下都是滑脫型的。
      需要口服的藥物包括：
      1、抑酸：奧美拉唑腸溶膠囊（盡量不要吃太便宜的） 20mg 早晚空腹
      2、全胃腸動力藥：莫沙比利分散片 5mg 三餐前15分鐘
      3、改善生活習慣、飲食習慣：避免進食辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，避免低位進食（坐低板凳），進餐後避免馬上坐沙發、低凳、彎腰等行為。還有睡覺前4小時避免進食。

ask1105270158 追問

胃鏡照出的，胸骨後的燒灼感很厲害，反食，手術大麼？

醫生回答：

一般情況下，食道裂孔疝的診斷鋇餐是由於胃鏡檢查的。所以你有必要行鋇餐檢查以確定是否是該病。鑒於您胸骨後燒灼感明顯，我考慮你您是“胃食管反流病”，這個主要是由於贲門松弛所致。建議您先口服藥物，如果效果不好，再行選擇手術治療。現在一般選用微創手術，也叫折疊術，但只臨床效果值得商榷。