殘胃癌的預防措施與飲食配方

　　殘胃癌的概述

　　很多做過胃部手術的患者都會有一種錯誤的觀念，那就是手術後就安全了，不會再患癌了。其實，殘胃患癌的概率遠遠要比完整的胃大很多。那麼，究竟是什麼原因造成了殘胃癌，讓它“悄無聲息”的危害患者健康呢?

　　殘胃癌極大多數殘胃癌均發生於術後10年以後，間歇時間愈長，發病率愈高。胃粘膜長期暴露於反流的膽汁和胰液中可能是其重要病因，因此殘胃癌合並有彌蔓性胃炎的組織學改變和腫瘤常好發於吻合口。Domellof等認為部分胃切除術後。胃內容pH增高，使細菌易於繁殖，繼而使膽酸分解和硝酸鹽還原，在胃內轉變為致癌性亞硝酸胺類。

　　殘胃癌的預防措施

　　1、嚴格掌握良性病胃切除手術適應證，規范操作，避免切除范圍不足 過去認為早期胃切除可以預防消化性潰瘍惡變的觀點應予摒棄，可擇期手術的良性胃病患者，於45歲以後再考慮手術較合適。潰瘍病，尤其是十二指腸球部潰瘍行胃切除術，切除范圍應不<60%，確保達到手術降酸的目的。

　　2、胃腸道重建要避免十二指腸胃返流 基於Billroth-Ⅱ式胃手術後返流率幾乎達100%，Billroth-Ⅰ式達23%，胃手術後胃腸道重建應避免以上術式，盡量采用長袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ+Braun胃空腸吻合法或直接選擇高選擇性迷走神經切斷術，以減少或避免十二指腸胃返流，減少殘胃癌發生的可能。

　　3、熟練掌握吻合技能 胃腸道重建吻合時，要提高吻合技巧，避免組織層次錯位重疊，減少瘢痕組織形成;改用可吸收縫線代替不吸收縫線，消除不吸收縫線殘存的刺激，以降低殘胃癌發生的危險性。

　　4、根除HP 專家介紹說，流行病學資料支持HP感染與慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生都有一定的病因學聯系，目前HP被認為是一個確定的致癌因素，也是胃粘膜發生癌變的導火線，因此根除HP可以顯著減少粘膜層炎性細胞的浸潤， 對於殘胃癌的發生有一定的預防作用。

　　5、定期胃鏡檢查 胃大部切除術後時間越長，殘胃癌的發生率越高，因此，定期胃鏡檢查意義重大，對殘胃癌能做到早發現、早診斷、早治療。

　　預防殘胃癌的四種飲食配方

　　(1)養胃粥：粳米100克，糯米100克，紅棗10枚，熟牛肚200克，牛肉湯1000毫升，蔥姜末少許，文火煮成粥，加少量麻油、味精後，供一日4—5餐食用。有養胃、健脾、補中益氣的功效。

　　(2)補血粥：粟米(小米)200克，豬肝100克，黑木耳30克，芝麻50克，煮粥後拌蜂蜜適量，早、晚餐食用。有補鐵生血之效。

　　(3)益氣粥：薏米仁50克，糯米100克，紅棗7枚，蓮子20克，冰糖20克，加水100克煮成粥，與補血粥同食或交替食用。有補中益氣，健脾開胃之功效。

　　(4)消導粥：粳米100克，蘿卜絲200克，豬瘦肉末50克，加水1000克煮成粥，食前0D山植片5～10片，溶解後食用。適用於胃切除後，吻合口欠通暢，或有部分腸粘連的病人。長期食用，有保護機體，預防發生殘胃癌的功能。

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