警惕胃癌的四個早期信號

　　胃癌在全世界范圍內是發病率最高的癌症之一，是中國的第二大常見腫瘤。全球每年約有90萬胃癌新患者，同時有70萬人死於胃癌，而其中的大部分集中在日本、中國、韓國，並且近年來發病率有明顯的年輕化趨勢。 由於胃癌的早期發現較困難，導致死亡率很高，5年生存率僅為20％左右。因此早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。

　　哪些人容易得胃癌

　　復旦大學腫瘤醫院李進教授介紹說，中國胃癌的發病率僅次於日本，但由於中國人口眾多，得病的人數是目前全球最多的。胃癌的高危人群主要包括一下幾個方面：

　　1、感染過幽門螺桿菌。感染幽門螺桿菌的患者未必一定會得胃癌，但胃癌患者體內均可以檢測出該病菌；

　　2、 胃癌的患病人群男性普遍高於女性，約為女性的1.5—2.5倍，尤其是超過正常體重20～25公斤的男性；

　　3、 胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高，發病的高峰年齡在50歲～80歲。

　　4、 經常食用鹽腌制的蔬菜或者煙熏肉和魚；

　　5、 有吸煙、飲酒等不良生活方式；

　　6、 曾經有過胃病史；

　　7、 有家族胃癌史或其他腫瘤病史。若家族中有腫瘤患者，即使不是胃癌，但因為有可能對癌症有易感性，因而增加患胃癌的幾率。

　　8、 彌漫型胃腺癌與a型血關系密切

　　胃癌的四個早期症狀

　　據北京腫瘤醫院的季加孚教授介紹，早期胃癌手術治療5年生存率可達95%，但如已發展到晚期，手術效果則不理想，生存率僅20%左右。 但是近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀 ，僅部分有輕度消化不良等症狀 ，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、嗳氣等 ,而這些症狀並非胃癌特有 ，可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ，甚至正常人偶爾也會出現，導致胃癌的早期診斷率較低。

　　胃癌主要的早期症狀包含以下幾方面：

　　1、80%以上的患者會出現上腹部疼痛。

　　2、約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3、1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

　　4、部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、嗳氣或黑大便等症狀

　　胃癌發展到中晚期則多見上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉移而引起的相應症狀等。

　　為防止早期胃癌演變為進展期胃癌，應強調在40歲以上的男性（嗜煙酒者應放寬到35歲）稍有上腹部不適，應予篩查，以達到早期發現早期診斷之目的。

　　胃癌的標准治療方案

　　目前在胃癌的綜合治療方案中，手術占據主導地位，早期胃癌手術治療5年生存率可達95%；如已發展到晚期，手術效果則不理想。

　　北京大學腫瘤醫院沈琳教授說：“對不能手術的胃癌患者而言，化療是最主要的治療手段，能部分提高患者的生存期。但對於胃癌化療，目前仍無“金標准”，單藥物和合並多種藥物治療都曾被廣泛地試驗。傳統的化療藥物有5－氟尿嘧啶（5-fu）、順鉑、紫杉醇等，其中5－fu是應用最廣泛的化療藥。”

　　傳統方法是通過靜脈注射的方式，使患者體內產生5-fu，但這種方式意味著患者每個月在醫院度過的時間總和至少是一周，同時還會導致30%以上的病例產生更多的並發症。如果采用口服給藥的方式，患者可以在家接受治療，減輕患者在醫院承受的心理負擔和傳統靜脈化療的副作用。

　　目前，卡培他濱(希羅達)作為一種新型的口服化療藥物，已經在全球100多個國家批准上市，它可以針對腫瘤細胞發揮作用，對正常組織和細胞的作用較小，因此副作用較少。