口服靶向化療藥物讓腫瘤治療更輕松

　　“口服靶向化療藥物的引入改變了數以萬計癌症患者的生活，是中國癌症治療的一個巨大突破”，近日舉行的2009希羅達中國論壇上，來自全國乳腺癌、結直腸癌以及胃癌三方面的權威專家如此評級。

　　北京大學臨床腫瘤學院（北京腫瘤醫院）消化內科主任沈琳教授表示：“口服靶向化療藥物不僅顯著延長癌症患者生存期，由於毒副作用小，有效提高了患者的生活質量。”8年前，癌症患者一旦開始化療，脫發、消瘦、頻繁嘔吐等狀況就會接踵而來，強大的毒副作用讓患者生不如死。隨著口服靶向化療藥物卡培他濱（希羅達）的上市，患者可在家口服，免去來回路途奔波，還可避免其他不良反應和因長時間注射而出現的靜脈內膜炎。癌症患者帶癌生存的生活質量得以顯著提高，結直腸癌、乳腺癌和胃癌患者因此而獲益。

　　當問到“口服化療和靜脈化療，誰更好？”，軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授表示：很多人都誤以為口服不如靜脈，這是錯誤的！作為一種新型、高效的口服化療藥物，卡培他濱作為一種口服靶向化療藥物，因其獨特的腫瘤內激活的作用機制，使對腫瘤具有殺傷作用的5-氟尿嘧啶在腫瘤組織內濃度增高，直接作用於腫瘤組織，使其具有更直接的腫瘤殺傷作用及更好的安全性。同時因為是口服化療藥物，使其避免了傳統靜脈注射給藥治療帶來的不便和負擔， 因為無需使用靜脈導管的置入，從而也避免了由此引起的靜脈炎等讓病人難以接受的各種並發症和後遺症。口服化療藥不僅僅是提供了方便性、減少副作用，更重要的是這種方便是建立在高效的基礎上的。最新的研究表明：含有口服靶向化療藥物希羅達的化療方案，其療效優於靜脈注射5-氟尿嘧啶的化療方案。

　　歐洲最新數據證實：晚期胃癌口服靶向化療優於傳統靜脈化療

　　我國是世界胃癌發病的“重災區”，每年新發現40萬例，占世界發病人數的42%。由於胃癌早期症狀隱匿，不易發現，因此超七成胃癌患者確診時已是晚期。以前，多數晚期胃癌患者由於無法手術只能通過傳統的靜脈注射化療方案來進行治療。而今，患者完全可以借助口服靶向化療藥物與癌細胞抗爭。新公布的歐洲臨床數據荟萃分析顯示：在治療進展期胃癌，含有口服靶向化療藥物希羅達的化療方案，其療效優於靜脈注射5-氟尿嘧啶的化療方案。

　　雖然胃癌患者以前能通過靜脈化療獲得一定的生存益處，但今天公布的涉及1318名患者的ml17032和 real2研究荟萃分析表明：接受希羅達聯合化療方案的晚期胃癌患者，其總生存期均優於接受靜脈注射5-氟尿嘧啶聯合方案的患者，且有效率更高（腫瘤縮小）。作者最後認為：晚期胃癌的治療上，希羅達可以替代靜注5-氟尿嘧啶。是現有的氟尿嘧啶這類新藥中唯一一個經過國際多中心臨床研究證實具有優於傳統靜脈5-氟尿嘧啶療效的。

　　在過去長達50年裡，靜脈注射5-氟尿嘧啶一直是我國胃癌治療的標准方案，但隨去年首個新型口服化療藥物希羅達獲批用於治療進展期胃癌，胃癌化療的傳統定義從此被改寫。藥物只有抵達腫瘤組織後才釋放出能准確殺死癌細胞的5-氟尿嘧啶，因而增加了療效，降低了毒副作用。不需靜脈插管，不需要住院，在家口服即可。

　　北京大學臨床腫瘤學院（北京腫瘤醫院）消化內科主任沈琳教授感觸頗深地說：“許多患者確診後，常常會因為擔心昂貴的治療費用增加家人的經濟負擔，而背上沉重的精神包袱，這是非常不利於治療的。”而綜合藥品本身成本、給藥成本，處理副反應費用等總醫藥費用來看，口服化療藥物更經濟更實惠：同樣一個療程，采用傳統方式，胃癌患者通常需要跑22-27次醫院，而口服化療只需9-17次，節省160小時。在一項對比調查中顯示，靜脈注射化療方式的給藥成本是口服化療藥物的2.5倍；而在處理副反應費用方面，前者是後者近5倍。

　　專家表示：好心態+好方案，轉移性乳腺癌患者也可長期生存

　　某公司高級工程師，2004年處於事業的巅峰期時被查出乳腺導管癌，部分已經轉移到肝髒。但是她積極配合醫生治療，選擇最合適自己的治療方案，如今她已經成功帶癌生活超過5年了。

　　此次會議上，軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授講述了一名患者抗癌經歷，讓在場所有人動容。對於女性惡性腫瘤的頭號殺手，女性朋友有一定的認識。然而，醫生在臨床治療中，專家發現了一個有意思的現象：早期乳腺癌患者對於治療大多很有信心，通過積極配合治療，往往達到很好的效果——早期乳腺癌的治愈率高達75%。而患者一經查出是轉移性往往病情惡化得快。

　　這其中很大一部分是過不了自己的心理關，認為轉移性就其等同於絕症，治療只是“燒錢”、拖累家人而已，因此還沒有經過治療就已經在心理上選擇了放棄，甚至會有極端患者選擇跳樓、服毒等手段早早了結自己的生命。還有的患者由於害怕化療的毒副作用，精神憂郁導致療效不佳，早早離開人世。

　　“轉移性乳腺癌是乳腺癌治療中的一個難點，但是醫學發展，新藥開發、治療手段先進，只要選擇正確的治療方案，越來越多的轉移性乳腺癌患者可以獲得長期生存的機會”，江澤飛教授提煉了他治療過的癌症患者抗癌成功的“秘方”：好心態+好方案=長期生存，他表示：“抗擊轉移期乳腺癌要做到戰術上重視它，戰略上藐視它。”口服希羅達可以使患者更能耐受長期化療，同時能顯著延緩疾病進展、延長癌症患者生存期，使患者擁有更好的抗癌效果。