胃切除後仍有可能得胃癌 3個症狀須警惕

　　李先生在6年前做了胃部大部分切除手術，平時飲食已經十分注意。但最近一段時間，李先生突然感到飽脹不適、惡心嘔吐，並且伴有上腹部疼痛。在醫院檢查，醫生給他做了纖維胃鏡檢查後發現是胃癌。李先生十分驚恐，胃部不適已經切除了嗎？怎麼還會得胃癌呢？

　　胃癌手術包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術，視腫瘤分期而定。胃癌患者進行胃部分切除，一般只切去2/3。但胃切除後並不等於不會再發生胃癌，切除後殘胃得癌的可能性是存在的。數據顯示，胃切除術後，患胃癌的比例為1%-11%，占胃癌總數的0.4%-5.5%，醫生將它稱為殘胃胃癌，簡稱殘胃癌，一般發生在手術後5-10年，以長在吻合口胃側和胃底贲門部為最常見。

　　胃切除術後，由於胃部喪失了正常的幽門功能，十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞，加速細胞分裂，從而破壞胃黏膜的屏障作用，致使致癌物滲入到細胞內，引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮，後逐步演變成癌。

　　患殘胃癌後並無特異性症狀，臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的症狀差不多。胃切除術後五年內如果出現上腹部飽脹，疼痛、消化不良，食欲減退，經藥物治療無效；不明原因的消瘦或貧血；上消化道少量出血，大便隱血試驗持續陽性，經藥物治療無好轉。上述的三種症狀，應該高度警惕殘胃癌的可能。

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