當心四種普通胃病發展成胃癌

　　在河南省腫瘤防治研究辦公室研究員陸建邦的印象裡，胃癌已經連續5年高居腫瘤死因榜前位。

　　“胃癌的死亡率高，與胃癌發現晚有直接關系。”河南省腫瘤醫院普外科主任韓廣森說，不少患者，甚至包括一些大夫在內，胃癌確診前，部分曾以普通胃病進行治療，一經確診胃癌，已經到了中晚期，錯過了最佳治療時機。

　　■普遍現象:

　　胃癌當成普通胃病治痛失治療良機

　　鄭州大學五附院消化內科主任醫師夏興洲每次談到這個被誤診的胃癌患者時，臉上總會流露出惋惜的神情。他說:“如果她早點確診，是可以活下去的。”

　　兩年前，50多歲的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市級醫院就診，醫生只是簡單地了解了一些情況，便開了幾種治療胃潰瘍的藥，打發尚女士回了家。從那開始，尚女士先後8次到該醫院找同一個大夫，大夫都以口服藥進行治療，療效並不明顯。去年5月，尚女士胃部症狀加重，不得已轉到鄭州大學五附院消化內科。

　　夏興洲為尚女士做了胃鏡檢查，通過取活體組織檢查發現了癌細胞。遺憾的是，尚女士的胃癌已經第四期(即晚期)，癌細胞多處遠端轉移，基本失去治療價值。因確診太晚，沒過多久，尚女士便離開了人世。

　　■誤診原因:

　　胃癌早期症狀近半不明顯

　　胃癌為什麼有那麼大的威力，高居腫瘤死因首位，就是因為發病初期沒有明顯的胃部症狀，當發現明顯症狀時已經是中晚期了，所以大家應多關注胃癌症狀。

　　一半甚至更多的早期胃癌患者沒有胃癌症狀，僅部分有輕度消化不良等症狀，這些消化不良的症狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、打嗝等，而這些症狀並非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。

　　當然，並非胃癌就不能早期發現，關鍵在於患者包括大夫在內有沒有“胃癌”這根弦。夏興洲說，普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯誘因出現的胃部不適，就應警惕提防胃癌了。

　　醫學上，常把以下症狀看做胃癌的警示信號:

　　●症狀一:不能緩解的腹部不適這些不適症狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，症狀呈進行性加重的特點。

　　●症狀二:短時間內體重下降如果惡性腫瘤長在胃部的隱密處或遠離胃的功能區，即使長到很大甚至已經轉移，可能也不會出現症狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部症狀，但因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重明顯下降。如果一個人在30天內體重突然下降了5公斤左右，就應警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。

　　當然，在體重減輕的同時，還會有疲倦無力的感覺。

　　●症狀三:大便明顯變黑胃裡突然長了一個腫瘤，胃組織肯定受到傷害，甚至出現破潰導致出血。從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。所以，當發現大便變黑時，不得有半點的怠慢，應趕快到醫院檢查，查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。

　　●症狀四:不明原因的貧血因為胃癌可以導致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期症狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。

　　■診斷誤區:

　　胃腸彩超不可信　胃鏡是診斷胃癌的“金標准”

　　“我院引進先進的胃腸彩超，不插管確診良惡性胃病，隨查隨走”，這是鄭州某醫院經常在廣播、電視、報紙等媒體上出現的宣傳語。這則廣告，吸引了眾多因懼怕做胃鏡檢查，又想確診胃病的人。但夏興洲提醒，胃腸彩超並不能確診早期甚至中期胃癌。

　　彩超是根據檢查部位的不同密度，所反饋的回聲也不相同的工作原理進行檢查的，多用於實心髒器，比如心髒。但胃是空心的，胃裡的空氣密度相同，根本反映不出實際情況，正規醫院是不會選擇胃腸彩超對疾病做出判斷。

　　確定胃部疾病是良惡性的最簡單的檢查儀器就是胃鏡，胃鏡也是確診胃癌的“金標准”。通過胃鏡檢查，醫生可以直觀地觀察胃內的真實情況，需要做病理確診的，還可以通過胃鏡取活體組織進行進一步檢測。

　　鄭州大學二附院消化內科副主任醫師李振峰說，隨著近幾年的發展，胃鏡已經越來越細，而且無痛胃鏡技術已經相當成熟，患者可以在無痛苦的狀態下接受胃鏡檢查，人們大可不必談胃鏡色變。

　　■專家提醒:

　　四種良性胃病易發展成胃癌

　　普通胃病會不會發展成胃癌呢?會，但並不是所有普通胃病的最終結局都是胃癌。專家認為，患有以下4種胃病的患者，應格外留神胃癌上身。

　　●萎縮性胃炎多數萎縮性胃炎的最終結局是胃癌，甚至有人認為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發現胃癌。

　　●大的胃部潰瘍所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大於2厘米的潰瘍。一旦發現大潰瘍應立即治療，並且至少治療6周以上。潰瘍治愈後，還要定期復查，復查間隔時間為半年或1年。

　　●息肉一旦檢查出胃部有息肉，無論大小，都要切除，而且應做病理檢查。

　　●殘胃因為某種疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯系也較密切，有研究認為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過胃部手術的殘胃患者，每隔1年要做一次胃鏡檢查。