胃癌在全球的“關系網”

　　胃癌的地區分布 胃癌在世界不同國家，在同一國家的不同地區發病率和死亡率都存在著很大差別。

　　1、發病率

　　胃癌預後知識：胃癌有怎樣的預後？

　　據1982年“世界五大洲癌發病率”第4卷的資料。摘出世界各國胃癌發病率，見表1。是1975年前後世界各地癌症登記的結果。以日本最高，男性超過70/10萬，女性超過30/10萬。男性發病率超過30/10萬的地區在歐洲、亞洲東北部、拉丁美洲；發病率在15～30/10萬的地區有北美、西歐、大西洋；而西亞、非洲、中南美洲西部和澳洲在15／10萬以下。女性發病率地理分布與男性大致相同。中國發病率據上海報道，男性為55/10萬，女性為21／10萬。

　　2、死亡率

　　胃癌死亡率較高的國家，主經分布在亞洲、拉丁美洲和歐洲等地區。日本、新加坡和中國，為亞洲死亡率較高的國家。拉丁美洲以哥斯達黎加、智利的死亡率最高。歐洲以前蘇聯、匈牙利、波蘭、冰島、羅馬利亞、保加利亞等國死亡率較高。 以上國家男性調整死亡率都在20／10萬以上。胃癌死亡率較低的國家，男性胃癌調整死亡率在9／10萬以下的有美國、加拿大、古巴、澳大利亞、丹麥等國。見表2。

　　據我國1973～1975年惡性腫瘤死亡調查，我國胃癌分布廣泛，各地區死亡率差異明顯，且有地理相對集中趨勢。高死亡率地區在西北，如青海、寧夏、甘肅，較高死亡率在東北地區的遼寧、吉林、黑龍江和東南沿海地區的江蘇、上海、福建、浙江等。

　　胃癌最新知識動態：關於胃癌年輕化的探討

　　胃癌的時間分布 近幾十年來，世界各國胃癌死亡率均有下降趨勢。Howson等比較了1930～1979年美國主要癌症，發現胃癌死亡率下降非常明顯。Devasa等亦指出，1930年美國男性胃癌死亡率占各種腫瘤死亡的首位，女性為第三們，至1971年兩性均下降至第8位。許多資料證明胃癌死亡率本身確有下降。其他國家亦相繼報道了類似資料。1950～1979年斯堪的納維亞各國胃癌死亡率下降了65%～73%，西歐各國下降了59%～62%，其次為澳大利亞（56%），捷克斯洛伐克。日本和意大利（44%）。Howson等分析了7個國家（日本、智利、匈牙利、芬蘭、英國、新西蘭、美國）男性胃癌調整死亡率的50年動態曲線，發現美國胃癌死亡率於1926年開始下降，英國、新西蘭、匈牙利和芬蘭於1940年開始下降。日本一直持續上升，直到1950年開始下降，智利和日本的變化相仿。胃癌死亡率較高的國家開始下降一般較晚，但一開始下降則表現十分明顯。90年代世界各國胃癌死亡率仍在繼續下降，見表6。日本胃癌的下降，普遍認為與戰後國民經濟的發展，生活習慣的逐漸西方化，膳食結構的變化及冰箱的普遍應用，食品保存條件的改善有關。

　　胃癌的人群分布

　　1、性別分布

　　世界各國及我國資料均表明胃癌發病率及死亡率男性高於女性，但比值大小各地區有差異。我國按累積死亡率計算男性為女性的2。1倍。

　　2、年齡分布

　　國外資料表明，胃癌發病率及死亡率隨年齡增長而升高。我國亦有同樣趨勢。胃癌高發國家日本發病年齡前移。據遼寧省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少，40歲後因胃癌死亡明顯增加，以後隨年齡增長死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大，45歲後男性明顯高於女性。

　　胃癌與飲食因素：胃癌與飲食關系緊緊相連

　　3、 種族與移民