胃潰瘍如何進行自我診斷

　　潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發生於食管、胃或十二指腸，也可發生於胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　胃潰瘍如何進行自我診斷

　　1、潰瘍活動期大便隱血陽性。

　　2、X線鋇餐檢查可見龛影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。

　　3、胃鏡檢查，可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。

　　4、慢性病程，周期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關；或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

　　5、上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用鹼性藥物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時。疼痛常伴反酸嗳氣。

　　6、基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應為游離酸缺乏。

　　胃潰瘍診斷必需檢查項目有哪些

　　(1)血常規、尿常規、大便常規+潛血；

　　(2)肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、血型、RH因子、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)；

　　(3)胃鏡檢查及粘膜活檢(包括Hp檢測)；胃鏡檢查提示存在潰瘍或X線鋇餐檢查提示龛影。

　　(4)心電圖、胸片。

　　診斷有疑問者可查

　　(1)血澱粉酶、血漿胃泌素水平、腫瘤標記物篩查；

　　(2)13C-或14C-呼氣試驗；

　　(3)腹部超聲、立位腹平片、X線鋇餐、上腹部CT或MRI。