是“誰”影響著胃癌切除後的死亡率

　　2002年5月24日（GastroHep。com）發表在5月號外科學雜志上的一項研究表明，對於胃癌患者，胃切除術後其發病率和死亡率的危險因素日前已被闡明。

　　美國聖路易斯大學醫學院與聖路易斯VA醫學中心的Erik M。 Grossmann博士及其同事選取在退伍軍人事務（VA）醫院行胃切除術的腫瘤患者作為研究對象，評估了其術後的發病率和死亡率。

　　研究人員指出，獨立指標包括患者的68項術前特點和12項術中指標。應變量包括21種明確定義的不良預後和死亡。結果發現，全部30天發病率和死亡率分別為33%和8%。

　　其中，發病率的顯著陽性預測指標包括肺炎、美國麻醉醫師協會IV級（危及生命）、部分依賴性功能狀態。其它指標包括最低用力時呼吸困難、術前輸血、手術時間延長、年齡增加。

　　死亡率的顯著陽性預測指標包括無復蘇狀態、曾經中風、術中輸血。術前體重降低、術前輸血和術前鹼性磷酸酶水平升高也是死亡率的預測指標。

　　Grossmann博士認為，發現VA醫院胃切除患者發病率和死亡率的預測因素，有助於制訂針對不良預後相關因素的治療方案，從而改善療效。